专家您好 病毒性血小板减少

血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于免疫功能紊乱，产生了针对血小板和巨核细胞的自身抗体，导致血小板破坏过多和生成障碍，病人出现了血小板数量减少和一系列出血的症状。对于血小板减少性紫癜，首选的办法就是服用糖皮质激素治疗。

孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下：孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象，医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少，一定要按医生嘱咐做相关检查，如果是在产科医生手上，会做相关检查，找出血小板减少的原因，产科中引起血小板减少的原因，包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少，产科医生会做相关检查，排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素，可能会建议孕妇去血液内科就诊，因为该问题有可能是血液方面的问题。

血小板减少指的是血常规中血小板计数的下降，血小板正常计数在10万到30万之间，低于10万，即为血小板计数减少，低于2万，会出现自发出血风险，出血可发生在任何部位及脏器，但以皮肤粘膜为主。出血点大小不一，多为针尖样，少数为大片瘀斑。血小板减少，首先应明确病因，对症治疗。

血小板减少的原因有：特发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，多发生在儿童及青年人群中，主要表现就是血小板减少、出血等。血液系统疾病，比如急性细胞性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等。脾功能亢进，比如肝硬化腹水引起的脾脏功能亢进，也可以引起血小板减少。

血小板减少的原因是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致。血小板减少是因为血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。出现严重血小板减少，都可引起典型的出血症状。

血小板减少症由血液系统疾病或特发性血小板减少性紫癜引起。如果明显较低，需要进一步检查凝血功能以了解凝血情况，从而避免大出血的风险。容易引起内脏和颅内出血，严重者可能危及生命。它需要辅以小静脉输液板，平时可以吃更多的红色花生。

特发性血小板减少都会对母婴带来非常严重的危险。许多专家认为，血小板减少的妇女在怀孕之前，最好在病情恢复后进行，这不仅是为了自己，也是为了保护宝宝。当然，并非所有的血小板降低患者都不能怀孕。如果是轻度的血小板减少，那么在孕期要做好护理，做好产后的护理，同时要做好心理护理，大部分的孕妇都会因为害怕而害怕在生产过程中出现大出血。建议孕妇多吃富含蛋白质、维生素、铁钙等矿物质的食物，多休息，血小板小于（20×10/L)-(20×9/L）时要卧床休息，一般情况下，怀孕会加重特发性血小板的情况，并且母亲体内的抗血小板抗体可以进入胎盘，造成胎儿血小板减少，从而造成产后大出血。

血小板减少不能吃辣椒，辣椒含有多种生物活性成分，多吃易伤脾胃，产生燥热。饮食上面可以多食用一些补血提升血小板的食物，宜软易消化。多食健康的食物和果蔬，养成良好的饮食习惯。

血小板减少如果是自发性出血的情况，吃鱼是可以的，因为鱼里面含有高量的蛋白质。如果是病理性的就不能吃鱼了，因为鱼属于发物，而且其中还有很多鱼刺，如果不小心鱼刺碰到口腔黏膜的过程中，可能就会引起出血的情况。

小板减少能否治好，主要在于引起血小板减少的原发疾病。例如，常见的引起血小板的疾病有，特发性血小板减少性紫癜，给予糖皮质激素治疗之后，近期有效率可以达到70%左右，多数是可以治好的。