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全程肉眼血尿膀胱炎小腹疼

性别:男

年龄:23岁

患者男22岁,7天前去游泳,下午感觉有些冷就回来,第二天凌晨四点右小腹右睾丸疼,排尿时为血尿。然后上午去看医生,做了右肾右睾丸右输尿管右膀胱的彩超,做了尿常规。彩超右肾右睾丸都正常,但是膀胱毛糙,怀疑是膀胱炎。尿检结果是酮体2+,潜血3+,蛋白质1+,白细胞+-,微白蛋>0.15gL,红细胞145个微升,白细胞10个微升尿检其余都正常。医生让我吃盐酸左氧氟沙星,吃了三天有时尿血有时不尿。尿血是都是全程肉眼血尿!又输了两天液,输的头孢,甲硝挫和左氧氟沙星,但是没见好转,依然小腹疼,而且尿血,很害怕也很着急希望能得到解答,如何继续治疗,是否还要去检查,做什么检查,多久才能好 曾经的治疗情况和效果:没有过敏史,家父曾得泌尿系统结石想得到怎样的帮助:为什么还有血尿
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问题分析:你好!引起血尿原因很多,根据肉眼血尿的定义大致可归为三类:①泌尿系统本身病变:如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等;免疫反应性疾患:如肾小球肾炎、肾病综合征等,泌尿系结石、如输尿管、肾结石等,泌尿系肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。这种血尿主要由于肾脏血管破裂或毛细血管壁通透性增高所引起。②泌尿系统邻近器官的病变:如前列腺炎、精囊炎、急性输卵管炎等;子宫或直肠肿瘤等,这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统,引起尿路系统毛细血管通透性增高的结果。③全身性疾病:如败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等感染;血液病,系统疾患如白血病,再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症;心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、肾动脉硬化症、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、结节性多动脉炎等。根据临床观察,肉眼血尿以泌尿系统的肿瘤、结核和结石最为多见。遇到血尿病人应结合临床情况,确定出血部位、明确出血原因。根据肉眼血尿的定义血尿常见疾病的鉴别诊断:①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少许红细胞,大量红细胞破坏溶血,尿的颜色不呈红色而呈酱油色,但潜血试验为阳性。建议可进行进一步检查确诊。

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