甲状腺右叶见一囊实性包块左叶见一低回声结

肝脏实质略强见于肝功能异常，强回声见于结石钙化，所以还得再查一下其他方面，可以抽血查肝功能，排除肝炎等方面问题，肝脏内结石或钙化可以定期复查，结合自身症状。

甲状腺结节或者包块非常多见，通常大的称包块、小的称结节。临床上多采用超声检查诊断，但有时因误诊误治而延误了最佳诊治时机。甲状腺囊实性包块的解释，既有囊性，又有实性，是一种混合性包块，可以是多发或单发的，多见于妇女。其发生与内分泌功能紊乱有关，如胰岛素抵抗、甲状旁腺激素分泌过多或过低、高雄性激素血症和糖代谢异常等。若包块在近期内长得太快，或者超过3厘米，或者影响吞咽，声音嘶哑，要及时到普外科求诊，考虑手术治疗摘除。当包块第一次被找到后，小于3厘米时，则无微钙化、血流丰富等，可在术后三个月复诊，2次为一疗程。如果没有显着改变，后期根据病情可以每半年复查甲状腺彩超和甲状腺功能。

甲状腺低回声结节不同等级不严重，大多数健康人群也可能存在低回声结节。甲状腺低回声结节1级、2级无危险性，三级介于良恶性之间；4级有恶性倾向。三级甲状腺结节介于良恶性之间，但偏向良性。3级甲状腺结节大小超过2cm，行手术切除术，送检病理是诊断甲状腺良恶性的金标准。结节在1-2cm之间的，定期随访，每半年或一年复查。如果患者结节在短时间内增加50%以上，应尽快达到手术，同时应查甲功。如有甲状腺功能亢进、甲减或亚甲蓝等，应接受相应的内分泌治疗。

甲状腺右侧叶见5*4mm实性低回声是甲状腺结节引起的，甲状腺结节很小的，没有不适症状不用担心，也不需要诊治。精神放松，不要喝酒抽烟，不要喝茶，喝咖啡，定期复查就可以了。

甲状腺右叶囊实性包块是甲状腺右侧肿瘤，可能是实性肿瘤。这个包块的性质主要看超声波的描述。根据包块边界包膜是否完整，里面是否有沙粒样钙化灶，是低回声还是高回声，血流信号是否丰富来间接判断是良性还是恶性。包膜不全，内有沙粒样钙化灶，或低回声结节，血流信号较丰富，严重怀疑恶性。对于恶性的包块，需要及早的进行手术治疗，以免造成更大的损害。

甲状腺右侧叶出现现实结节，取决于甲状腺彩超的形态和病情变化程度。单纯腺叶形成的实性结节，如果超过1cm，最好进行病理学穿刺。良性，可临床观察，有恶性倾向的单侧叶实性结节，宜行甲状腺右侧叶实性结节切除手术，术中快速病理。单纯良性可局部切除，癌变可考虑切除甲状腺右侧叶全部，或切除大部分侧叶清扫中央区淋巴结，达到彻底根治性。随着临床技术的发展，单侧右侧叶实质性结节行射频消融手术、手术也是良性结节的理想选择，无手术痛苦恐惧。

甲状腺右叶实性结节是指甲状腺右叶的肿物，肿物由实性组织组成。甲状腺分为左叶和右叶，右叶实性肿物生长，称为右叶实性结节。右叶实性结节可包括多种，常见的有癌性结节、腺瘤、单纯性甲状腺瘤结节等。因此，判断为右叶实性结节后，应进一步明确结节性质，并指导治疗。癌结节需完善检查，需行甲状腺癌根治术。甲状腺腺瘤时，需要甲状腺腺瘤切除术。单纯性甲状腺肿结节且患者无任何临床症状，可定期复查。

甲状腺左侧低回声结节伴钙化挺严重的。良性病变通常局部可见粗大钙化，结节处包膜完整，内部密度均匀，通常可见多发病变。恶性肿瘤，主要为单发结节，伴有局部微钙化或砂粒样钙化，病变内部密度不均匀，无完整包膜，边缘也有明显供养血管，呈毛刺征。对于甲状腺恶性肿瘤应该积极选择手术的单纯良性病变，也可以定期随访和观察，平时也要注意定期进行甲状腺功能的测量和甲状腺超声检查。遇到甲状腺左侧低回声结节伴钙化，可以选择甲状腺细针穿刺来明确。

甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照。患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性，是否需要服用手术或药物。总体而言，甲状腺结节药物治疗无效，治疗原则是判断结节性质，为良性结节，无压迫症状，若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食，则无需手术。结节不大，不影响患者其余功能，但强烈怀疑恶性或恶性，需治疗手术，暂时定期观察性质不明显结节，每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节，不仅要超声检查、甲状腺穿刺，还要抽血检查甲状腺功能是否异常。

甲状腺左侧叶低回声超声提示甲状腺左侧叶存在炎症或实质性结节。甲状腺左叶低回声多提示炎症及增生情况。甲状腺在颈前方，为了判断有无大小问题或结节，需要医生进行详细的体格检查，并用超声波进行评定。超声有助于判断甲状腺大小、超声有无异常、血流是否丰富、有无结节。超声提示左叶低回声时，需要进一步了解是片状低回声还是结节低回声。片状低回声多由炎症变化引起。像亚急性甲状腺炎一样，甲状腺超声不仅表现片状低回声，而且局部疼痛、发热。医生在检查的帮助下明确诊断，好好休息可以缓解症状，病完全好。