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咨询椎间盘脱出的有关问题

性别:男

年龄:53岁

我今年53岁,20年前患椎间盘脱出,左腿疼痛并肌肉有些萎缩,起初按摩理疗效果都不明显,最后是椎管滴注药物大概一星期,后来症状慢慢减轻。在这20年内若劳动过度,也是有腰部不适,但一休息就好了,近期又犯病也只是腰不适,经盲人按摩便开始腿疼,我去做ct检查,诊断是椎3,4脱出。压迫神经根。其它椎间盘有不同程度的钙化,但没有压迫到神经。我们当地医生建议做介入手术,治疗脱出的椎间盘。但已钙化的椎间盘咋办?我这种情况做介入手术可以吗?盼望你的指点。谢谢!!
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问题分析:腰椎间盘脱出,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘脱出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以,矫正姿势是关键中的关键的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。腰椎间盘脱出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,减小腰椎前凸,从而矫正姿势,(有时间可以试试倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要选择安全的地带进行倒走锻炼)。倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻,为了便于坚持,可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,且更安全,更有利于效果的巩固,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心,负跟鞋是一个最简单的方法,因为鞋是人的“地基”,直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛,就是因为它会导致重心前移,那么前高后低的负跟鞋,必然强制人体重心后移,矫正姿势的康复作用就很容易理解了。负跟鞋在发达的欧美国家比较常见。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。在国内,有些三甲医院可以买到,可以向专家咨询。更多可以参考:科技日报《腰椎间盘突出选择须理性》大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》

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什么是腰椎间盘脱出?
刘凤岐主任医师
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腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘是由外侧纤维环、中间的髓核、上、下两部分构成的。椎间盘突出是指周围纤维环断裂,而髓核则从纤维环中伸出。腰椎间盘突出属于腰椎间盘突出的一种,主要表现为腰痛、下肢的麻木、放射痛、下肢的肌力降低、大小便不正常等。腰椎间盘突出的病人一般都是通过外科手术来缓解病情。
腰椎间盘脱出吃什么药?
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腰椎间盘脱出吃消炎止痛药和营养神经的药物。具体有:1、西药:常用的是消炎镇痛药和营养神经的药物,由于腰椎间盘突出的部位会出现炎症,可以口服双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。2、中药:腰椎间盘突出导致的腰痛,中医认为可以分为肾虚腰痛、寒湿痹证、湿热痹证、瘀血阻滞等。所以药物一般不固定,需要辨证论治。其实,除了可以用药,还可以用一些外用的药,比如膏药,比如活血化瘀,祛风除湿。
腰椎间盘脱出手术后多久复查?
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腰椎间盘手术术后第一次复查需在三个月以内,复查主要观察腰椎间盘手术时放置的固定物位置是否正确,以及术后恢复程度,必要时应拍片观察。术中没有使用固定物的患者需使用腰围保护三个月后可拆除,以拆除时间算起,三个月,六个月,十二个月都需定时进行复查。术后应卧床休息,避免腰部活动,恢复较好后可咨询医生适当的进行腰部活动。
腰椎间盘脱出手术后会复发吗?
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腰椎间盘脱出复发的几率极低,正常情况下一般不会复发。复发与术后护理,生活习惯,个人工作以及手术的类型有一定的关系。手术恢复后护理不到位,频繁做高难度的腰部动作,过度劳累都会间接导致腰椎间盘脱出复发。术后应注意腰部保护,可以适当做腰腹锻炼,可提高腰部力量,缓解腰部劳累感。可多吃含钙物质较高的蔬菜等。术后定期复查恢复情况。
腰椎间盘脱出怎么治疗?
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腰椎间盘脱出可以手术治疗。腰椎间盘突出症的类型有三种,分别是膨出、突出和脱出。髓核从破裂孔脱出,一方面压迫神经根,另一方面压迫硬膜囊,导致椎管狭窄,有的还会出现下肢力量减退的情况,保守治疗无效,最好的方法是微创,如果不能达到微创的程度,就需要开刀,取出脱出的髓核,这样可以减轻腰疼、腿疼、脚麻等症状。目前已有的方法是用钉棒内固定和椎间融合,将椎体连接起来,增强稳定性,以保证今后的工作。
腰椎间盘脱出怎样治疗?
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腰椎间盘脱出需要外科手术。腰椎间盘脱出与腰椎间盘突出相似,如果压迫到脊髓、神经、椎管等,需要进行相应的治疗。治疗方法有:1、保守治疗:理疗、药疗等;理疗包括牵引、按摩。2、手术治疗:主要有椎间盘切除、微创椎间盘切除、椎间孔镜切除等。随着科技的进步,最小化的治疗就是使患者可以用最小的方法来解决疾病。虽然现在的治疗方式有了一些改变,但主要还是要让医生来做,才能做出正确的选择。
椎间盘脱出和突出区别是什么?
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腰椎间盘突出和脱出的最大区别在于程度不同。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出都属于腰椎间盘突出,但腰椎间盘突出的程度要比腰椎间盘突出要轻,而且还不会造成神经刺激。腰椎间盘突出是指当腰椎完全脱离椎间隙,落入椎管内时,会出现持续的脊髓压迫疼痛和神经根刺激症状,一般需要通过外科手术来缓解。腰椎间盘突出的原因是纤维环没有断裂,髓核只是突出,一般采用推拿、牵引、红外线照射等保守疗法。
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腰椎间盘突出过于严重的话,就要做手术治疗。如果腰椎间盘突出的情况不严重,就可以通过一些保守治疗,比如针灸治疗,牵引疗法,推拿治疗,红外线照射疗法,来加强腰部气血循环,减轻腰椎椎管的压力。
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腰椎间盘多见于机体劳累及腰椎病变退化突出压迫坐骨神经,出现疼痛活动受限不适表现,正骨处理治疗效果不大,应做腰部牵引治疗,按时复查,生活中注意休息避免劳累,加强营养增加抵抗力。
腰椎间盘脱出能治好吗
张博副主任医师
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腰椎间盘脱出无法治好,可以进行活血、化瘀、营养神经的药物治疗,可以通过针灸、理疗、推拿等方法进行治疗,可以去医院检查一下,再进行针对性的治疗。平时戴个护腰,蹲起注意不要太猛,严重可以采取手术治疗。
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