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小脑出血手术后应否尽早唤醒?

性别:女

患者女63岁,有高血压史(收缩压130-150、舒张压90-110),8月31日19:00出现头痛、呕吐症状;21:30分经CT诊断为小脑出血20ML,22:00送到手术室,实施颅内血肿清除术、脑室钻孔伴脑室引流术,9月2日开始唤之有感觉,可短暂张眼睛,四肢遵嘱可动。此情况是否适合尽早唤醒?什么时候可能进食?估计预后情况如何?
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问题分析:造成现在的症状表现,只有恢复大脑神经功能,病情才会明显好转,病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好,中药龟-龙-脑-康扶正固本,软坚散结,补益肝肾补气养血,滋阴培元直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复。

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小脑出血开颅手术后几天是危险期
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,小脑出血开颅手术后的危险期,需要根据患者的实际情况进行判断,具体如下:通常情况下,如果患者手术较为顺利,且术后没有出血的情况,通常危险期在1-2周左右。但如果术前患者病情较重,或术后出血二次出血,则危险期在3-4周左右,甚至一个月以上。在治疗期间,患者应谨遵医嘱,注意休息,保证良好的睡眠,饮食应保证营养充足,主食粗细搭配,避免饮酒。
小脑出血开颅手术后有几天危险期
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,小脑出血开颅手术后有7天危险期。具体分析如下:小脑在后颅底,体积很小,所以手术后要密切注意,顺利渡过手术后的再出血和脑积水,这个时间大概要7天,这段时间患者会受到脑积水的影响,从而影响到患者的呼吸和呼吸。术后有可能会因为种种因素而再次大出血,但时间不会太长,72小时之后会有明显的脑水肿症状,一般在7天后会慢慢缓解,如果患者的颅内压能够稳定下来,那么患者就会脱离危险,开始康复。
小脑出血能完全康复吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,小脑出血能否完全康复,是根据出血量来判断,具体分析如下:出血量低于10ml,采用保守疗法比较好。若出血超过10ml,则应采取手术措施,例如采用枕下正中入路或侧正中入路,以去除小脑腔内的血肿,同时进行后颅减压,并给予积极的药物。如果能渡过手术后的浮肿,并减轻脑干的压力,那么通过康复治疗是可以痊愈的。但如果出现大量的失血,导致脑梗塞,那么即使采取了积极的外科措施,也会造成严重的后果。
小脑出血如何检查
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,小脑出血可做以下检查:颅脑CT,头颈部的CTA,全脑血管造影,化验肝功,肾功,血脂等都是小脑出血要做的检查。建议患者及时前往医院,通过以上检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。
小脑出血手术的适应症
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑出血发病急骤,变化迅速,有突变,易变和善变等特点,但小脑出血发病变化较快,一但发病可即刻引起呼吸和心跳停止导致死亡。在病人获得送院机会和条件的情况下,小脑出血手术指征为:1.小脑出血出血量>10ml,推荐手术;2.小脑出血出血量>10ml且伴明显占位效应者推荐手术治疗;3.出血位于小脑蚓部并明显压迫脑干者宜手术治疗;4.小脑蚓部流血破入第四脑室及侧脑室和第三脑室引起脑室急性脑积水者宜积极手术。因此,小脑出血由于位置特殊,脑容量小,发病迅速,在治疗期间提示一定要积极严密的观察。
小脑出血手术后多久醒
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,小脑出血根据手术之前的情况来决定手术后多久醒。具体分析如下:在手术之前,患者的神志是清晰的,那么在手术结束后,麻醉结束后,患者就会恢复知觉,离开手术室的话,就会恢复神智。而在手术之前,患者虽然是昏迷不醒,但却是因为脑干受到了压迫和损害,所以在手术之后,患者并不会立即醒来,而是会陷入昏迷之中,至于恢复多久,则要视脑干的损伤程度而定。受创较重的,可以在很长一段时间内陷入昏迷,而较轻的,则可以在手术之后的数日内,逐渐苏醒过来。
小脑出血手术后遗症
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,小脑出血手术后遗症如下:小脑出血手术的患者可能会出现肌张力增高,行走困难,感觉异常,平衡障碍,眼球震颤,难治性眩晕,判断能力的下降,反应迟缓,记忆力的衰退等后遗症。建议出现这些症状的患者及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者要注意保暖,戒烟戒酒,保证充足睡眠,避免暴饮暴食;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等。
小脑出血手术指征
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,小脑出血手术指征如下:出血小脑血肿量超过于10mL、直径超过3cm或者格拉斯哥评分未超过13分等情况就可以进行手术治疗。小脑出血在积极手术治疗后,基本预后效果良好。日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证充足的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,有利于神经功能恢复。
小脑出血的症状是什么
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
会存在头痛、呕吐、昏迷等症状。如果出现了脑出血的情况,应安静卧床的,避免情绪波动,避免产生血压升高的情况。如果是头痛得厉害,十分烦躁,可以适量的食用镇静止痛剂。如果病人觉得自己有患有脑出血的可能,要及时去医院进行治疗。
小脑出血后头晕怎么办
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
小脑是一个这个平衡的中枢,小脑出血的病人可能遗留头晕头疼,随着时间的延长,这个症状会慢慢的减轻,护理就是,那一定要严格低盐低脂饮食,规律作息,避免熬夜,严格控制血压。
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