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左腿胫骨平台后缘撕脱性骨折的治疗及预后

性别：女

我女儿于2011年8月24日晚上8点左腿因玩耍不慎从楼梯上摔下造成撕脱性骨折，CT影像表现左腿胫骨平台后缘交叉韧带附着处骨皮质连续性中断，边缘锐利，骨快并向上移位左侧膝关节腔内见低密度液体影，余无异常诊断意见1左胫骨平台后缘考虑撕脱性骨折2左侧膝关节腔积液
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
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问题分析：患者摔伤致胫骨平台撕脱性骨折并有关节腔积液。撕脱性骨折，也是小骨块游离。对于非关节内的撕脱性骨折根据骨折块大小进行保守和手术治疗。对于关节内的撕脱性骨折，会影响关节的功能。正常关节腔大约5ml液体，大于50ml时能够引出浮髌试验阳性，可以穿刺抽。由于看不到您的片子，不清楚骨折的具体位置及骨折程度。建议您到专家门诊，带上影像片子看一下，根据病情采取保守还是手术治疗医生询问：有什么症状，活动是否受影响

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撕脱性骨折怎么治疗
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一般情况下，撕脱性骨折后，如果患者的情况比较轻，骨折片较小，未对患者的关节活动造成一定的影响，通常可以进行保守治疗，在医生指导下进行石膏及夹板固定、局部弹力绷带固定，以限制局部的活动。通常三周左右就可能会恢复。如果患者撕脱性骨折的骨折片较大，且患者的关节活动造成一定的影响，患者通常需要进行手术治疗和微创治疗，治疗后需要注意休息，避免进行剧烈运动。
左胫骨平台粉碎骨折怎么治疗
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左胫骨平台粉碎骨折可通过手术以及非手术的方式缓解症状，具体内容如下：非手术治疗：左胫骨平台粉碎骨折患者可在医生指导下使用药物三七片、阿司匹林片等进行治疗，对恢复骨骼健康有一定的效果，还可以通过热敷、按摩等方式，促进局部血液循环，帮助恢复。手术治疗：症状较为严重，可在医生指导下使用内固定术、关节清理术等方式帮助固定复位，促进骨骼对位修复。
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一般情况下，左胫骨平台骨折的处理要根据ct和3D图像来确定病情，然后再对症进行治疗。局部骨折出现了很大的凹凸，关节面不平坦，或有严重的脱臼，可以进行外科复位和固定。术后尽早采用石膏内固定，并可适度抬高四肢以消除肿胀。受伤后一星期内要做一次外科治疗。如果没有明显的骨折错位和崩塌，可以采用石膏内固定，同时可以适当的抬起四肢，同时还可以服用一些消肿的药物，比如七叶皂苷钠等，有较好的治疗效果。
左胫骨平台骨折应该怎么治疗
刘凤岐主任医师
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一般情况下，左胫骨平台骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式来治疗，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者左胫骨平台骨折，但未出现明显的移位，患者可以通过手法复位、支具固定等方式进行保守治疗，以保持关节面平滑。2.手术治疗：如果在左胫骨平台骨折后，患者还出现了较为明显的塌陷及移位情况，患者应及时接受手术治疗，以完成切开复位及内固定，从而避免骨折断端出现畸形愈合、不愈合等情况。
胫骨平台粉碎性骨折的症状
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胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折，主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布，3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度，从而选择合适的治疗方法。
胫骨平台骨折保守治疗多久能好
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胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。
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胫骨平台保守治疗，通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折，采用保守疗法的病人，其骨折表面比较平坦，没有严重的脱臼，已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人，应采取外科手术，以修复关节面的解剖结构，从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗，恢复关节面的解剖结构，促进骨折的早期愈合。
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胫骨平台骨折的病因通常是外力刺激。在临床上，导致胫骨平台骨折的病因通常是局部遭受了剧烈的暴力刺激，例如车祸、高空坠落、摔伤、扭伤等，进而导致患者发生了局部骨折。这种骨折通常会导致膝关节出现肿胀、疼痛、关节屈伸活动受到限制等症状，患者可能不能行走，关节腔中还可能有大量的积液，导致关节变形。在治疗时，一般需要通过X线检查、CT检查等项目来明确骨折的具体情况，然后制定相应的治疗方案。
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胫骨平台骨折的治疗方法如下：1.在这种骨折早期，医生可能会先给这类患者使用骨牵引术，进行临时处理。同时还要配合一些消炎、消肿、止痛的药物。2.这类患者需要择期手术。这种骨折属于关节内骨折，损伤比较严重，需要手术切开复位，内固定，植骨，修复关节内部损伤。对于损伤较轻的骨折，可以考虑保守治疗。3.,在治疗过程中，需要配合饮食调理，保持饮食清淡，不吃生冷刺激的食物，同时还要指导患者进行功能锻炼。
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