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婴儿黄胆怎么办

性别:女

没出满月的婴儿(十天)黄疸怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王俐 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 乐山市人民医院

问题分析: 新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。医生询问:

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一般情况下,宝宝如果患了新生儿黄疸,可通过一般治疗、光疗、换血疗法、药物治疗等方法进行治疗。1、一般治疗:新生儿生理性黄疸一般不需要特殊治疗,让宝宝多晒太阳,阳光中有不同波长的光,照射后,可将皮肤表面的胆红素进行转换,转化后容易随尿液排出体外。2、光疗:包括窄单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法等,光疗多使用波长在425~475nm之间的蓝光,非结合胆红素在光和氧的作用下,氧化成为一种水溶性物质,随尿液排出体外,从而降低血清中非结合胆红素浓度,达到治疗黄疸的目的。
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新生儿出现黄疸患有新生儿高胆红素血症。需要及时进行治疗。治疗主要是进行蓝光照射治疗,必要时还需要进行换血治疗,以防因胆红素过高而导致新生儿胆红素脑病的可能。定期监测胆红素的变化情况,加强喂养,可以促进胆红素的排泄,可以多晒太阳,有助于黄疸消退。在平时的日常生活中妈妈应该少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果等,注意观察孩子的精神还有吃奶的情况,母乳性黄疸或者生理性黄疸的孩子吃奶、睡觉、大小便不受影响,这种现象就没问题。
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黄疸太高,及时治疗,光疗是降低血清未结合胆红素的一种简单有效的方法。然后交换疗法可以有效降低胆红素,交换致敏红细胞,减少贫血。血液交换需要某些条件,光疗失败时通常使用。使用药物减少胆红素的产生,加速胆红素清除或抑制胆红素的肠和肝循环,包括白蛋白的供应。
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检查出来有黄疸肝炎,建议首先及时住院,做进一步检查目前世那种类型肝炎,然后及时抗病毒,保肝治疗,及早治疗效果较好,建议多休息,放松心情,配合治疗。由于肝炎病毒感染引起肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜发黄伴随恶心,呕吐,腹胀症状。
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