抗甲状腺球蛋白和抗甲状腺微粒体抗体高

抗甲状腺球蛋白抗体是由甲状腺上皮细胞分泌的碘化糖蛋白，是三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸，甲状腺激素前体，正常值在0到85之间，出现抗甲状腺球蛋白抗体增高多见于甲状腺炎引发，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性指标。可以就诊甲状腺科诊治，不同时期选择不同药物治疗即可。

甲状腺微粒体抗体高考虑是桥本甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，暂不需要用药治疗。建议每3个月复查甲状腺功能及甲状腺彩超，随时观察甲状腺功能的变化，如果出现甲减，可以口服药物。注意清淡饮食，少吃卷心菜、核桃、木薯、白菜等。保持心情愉快，避免情绪大起大落，适当运动。

抗甲状腺微粒体抗体偏高长期可能会出现甲状腺功能减退。一般的情况下甲状腺微粒抗体过高的现象一般都是由于甲状腺炎等疾病导致的这一现象，在发病的早期没有特殊的感觉，有的会出现甲状腺肿大的现象，也有的会出现单侧的肿大的症状，所以要引起重视。甲状腺微粒体抗体高如果没有得到很好的治疗，进一步的发展可能会引起甲减的产生或者甲状腺功能减退。建议：平时可以适当的吃一些含碘丰富的食物，根据医生的建议进行定期的检查和合理的用药，必要的时候，可以通过手术的方法进行治疗，也可以通过使用药品的方法来控制病情的发展。

一般甲状腺疾病病史者可表现为甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体升高。此抗体增高属自身免疫性，应进一步检查甲状腺功能以了解有无甲状腺功能亢进或减退，如有甲状腺亢进则针对性治疗甲亢，如甲减则口服优甲乐。如甲状腺功能正常，通常应在6个月左右复查甲状腺彩超及甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体升高情况，易在日后发展为甲减，病人需定期复诊，以便早期发现、早期处理。

抗甲状腺球蛋白高怀孕需要及时进行治疗。如果是抗甲状腺球蛋白抗体高妊娠，需要根据自身的甲状腺功能来进行治疗。如果病人仅仅是因为抗甲状腺球蛋白高，或者促甲状腺激素低于2.5miu/l，那么就可以不用药物。在促甲状腺激素2.5~4.0miu/l的情况下，可以选择服用左旋甲状腺素。如果是球蛋白抗体为阴性，促甲状腺激素>4.0miu/l，可以选择左旋甲状腺素进行药物治疗。

通常情况下，抗甲状腺球蛋白抗体高的患者可以吃蘑菇、粗粮等食物好，抗甲状腺球蛋白抗体高可能是桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病的原因引起的。患者要根据甲状腺功能来判断是否有甲状腺功能减退症，抗甲状腺球蛋白抗体高患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力

球蛋白抗体的升高，不能只靠这个指标的升高来判断，也不能决定吃哪种药，主要靠甲状腺功能来判断。如果是甲状腺球蛋白抗体升高的同时合并有甲状腺功能亢进症，这个时候优选考虑抗甲状腺的药物，比如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等，同时根据甲亢的症状，比如心悸、心慌的情况给予β受体阻滞剂，或者是有其他心血管或者其他方面的并发症比较严重都可以用相应的药物来对症处理。

甲状腺球蛋白抗体高，可能是桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等疾病。甲状腺球蛋白抗体身高多提示自身免疫性甲状腺炎，只要甲状腺功能正常，无需特殊治疗。细胞因子过高可能是甲状腺功能减退症，此时需给予左细胞因子片替代治疗。部分患者伴甲状腺功能亢进，可能伴甲状腺激素受体抗体阳性，此时可给予抗甲状腺功能亢进症药物治疗，如碘-131或手术治疗，然后复查甲功八项。

甲状腺球蛋白抗体是抗甲状腺自身的抗体，正常人不会出现阳性。如果这种抗体上升，首先需要考虑患者是否有自身免疫性疾病。内分泌中常见的可能是桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。不仅取决于TGab，还取决于Potable，但阳性率比TGab敏感性高。如果两者均为阳性，则更支持桥本的诊断。桥本诊断后是否需要治疗，需要观察TSH及游离T3和游离T4的水平。患者TSH、游离T3、游离T4正常，无需特殊处理，定期复查相关指标即可。患者TSH升高、T3、T4降低时，桥本甲状腺炎处于临床甲减发展阶段，需要激素替代治疗。

桥本氏甲亢是一种抗甲状腺球蛋白抗体，也就是一种自身免疫能力的抗体，这种抗体的增高一般就是指桥本氏甲亢。根据临床表现，还需做好甲状腺超声波检查，确诊为桥本氏甲状腺炎，同时伴有甲状腺球蛋白抗体增高。当然，这个诊断只是在临床上的一项经验，要确定桥本氏甲亢的百分之百，还得做一次甲状腺穿刺细胞学的检查。抗甲状腺球蛋白抗体含量过高，可以通过服用调整免疫力的药物来进行。