甲状腺左右叶囊性结节

一般情况下，甲状腺结节与囊性结节是有区别的。甲状腺结节与囊性结节都是由某些原因引起的甲状腺细胞的不正常分化和增生，但是它们的作用域不同。甲状腺结节主要包括囊性结节和实结节，其中的一个是囊性结节。实性结节的内侧充满了细胞和组织，甲状腺结节一般是良性的，也有恶性的。而甲状腺囊性结节则以液态和凝胶为主，通常都是良性。

很小的甲状腺囊性结节可以自愈，大得不行。甲状腺囊性结节有一部分是囊肿，有一部分是腺瘤囊性变。甲状腺囊性结节有良性与恶性之分，极小的良性的囊性结节，直径小于0.5CM的有一部分可以自行消失，恶性的和较大的良性囊肿结节需要手术治疗。

甲状腺右叶囊实性结节，是指彩超对甲状腺病灶的描述，即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。1、以囊性为主：甲状腺右叶囊实性结节的实性成分较少，且结节边缘光滑，此类情况多数属于良性。2、以实性为主：结节性甲状腺肿，甲状腺代偿性增生，局部出现坏死结节，坏死进展时出现局部囊性病变，甲状腺囊实性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。甲状腺癌，结节实性成分边界不清，形态不规则，出现钙化、乳突结构，甲状腺囊实性结节在增生过程中有明显疼痛、血流丰富或纵横比>1等恶性体征，存在一定恶性风险，可能属于甲状腺癌，建议进行穿刺诊断，明确结节性质。

小甲状腺叶囊性结节可定期观察保守治疗，大甲状腺叶囊性结节多建议切除手术。保守治疗：小甲状腺叶囊性结节，无压迫症状，超声检查无明显钙化，边界清晰，很可能是良性甲状腺叶囊性结节。良性甲状腺叶囊性结节无需特殊处理，定期随访即可，平时应减少工作压力，保持良好情绪，做适量运动增强体质；手术切除：甲状腺叶囊性结节出血现象且急，局部血肿大，压迫气管、食管等，引起患者呼吸、吞咽困难等现象。出血急性期给予适当止血治疗，止血后可行手术切除。

并不严重，是一种良性的结节，要根据彩超的描述大体判断结节的性质，良性结节的表现多是边界清楚、形态规则、没有钙化点、纵横比小于1等，但如果是恶性结节病变需要进行手术。

甲状腺右叶的囊性结节，考虑是良性疾病的可能性比较大。甲状腺的囊性病变的发生是和甲状腺滤泡的增生相关，不规则的增生形成的囊性变，并且随着病情的发展、演变，还会出现局部钙化的表现、钙盐的沉积，形成原因也是受体内甲状腺素代谢影响，包括摄入不足或者是机体对甲状腺素需求增多。

甲状腺右叶结节是指出现在甲状腺右侧腺叶的局限增生性肿块。它的危害性应该进行分析，如果结节比较小，考虑良性可能性大，对身体影响并不大，可以进行密切观察随访。如果结节增大明显甚至影响呼吸和吞咽，或者严重影响外观时，需要考虑进行手术治疗。如果结节考虑恶性可能性大，进行结节穿刺进一步明确诊断后，积极进行根治性手术。

甲状腺右叶结节多发可以根据以下方法治疗:1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者，彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变，多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次，暂时无需特殊处理。2、甲状腺结节体积大，可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变，为了不引起严重的并发症，建议立即切除手术。3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1，伴有明显钙化灶、血流信号，多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌，术中需清扫淋巴结，术后可结合碘131放疗，取得较好效果。

甲状腺右叶囊实性结节，是指彩超对甲状腺病灶的描述，即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。甲状腺右叶囊实性结节大多为良性，但也存在恶性，通常需根据甲状腺右叶囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。以囊性为主：甲状腺右叶囊实性结节实性成分较少，结节边缘光滑。这种情况大多为良性，部分患者甲状腺右叶囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大，出现压迫症状需介入手术。以现实性为主：会出现结节性甲状腺肿、甲状腺癌等病情。

甲状腺右侧叶囊性结节2级，超声多提示患者甲状腺右侧结节为良性结节，一般不严重，患者较安全。囊性结节是指甲状腺结节外侧包裹的包膜内部存在粘稠液体。另一方面，如果甲状腺右侧叶存在囊性结节，患者行甲状腺超声检查时，根据超声表现，从甲状腺结节形状是否规则、边界是否清晰、血流是否丰富等不同方面描述甲状腺结节的性质。也就是说TI-RADS分级被用于判断甲状腺结节恶化的风险。一般来说，甲状腺结节分为6级，1-3级多为良性病变，因此2级结节为良性结节，情况并不严重。此类患者可定期随访，观察甲状腺结节生长速度和其余性状的变化。