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肝腹水并发症出现全身性的肝腹水怎么办?

性别:女

年龄:49岁

精神不振,没食欲。 曾经的治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:肝腹水并发症出现全身性的肝腹水怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
向红 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 成都中医药大学附属医院

问题分析:肝硬化腹水是由多种原因引起的一种症状,消除腹水成为治疗肝硬化的一项重要措施,肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。螺内酯在药理学上属于低效利尿剂,主要作用是对抗体内的醛固酮从而产生排钠排水和保钾的作用,由于肝硬化腹水患者体内常医生询问:

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肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。
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肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。
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肝腹水指的是肝脏病变引起的液体潴留在腹腔内,建议患者到医院做腹部超声检查,如果腹水量少或者怀疑腹水,可以使用利尿剂缓解症状。利尿剂可以快速排钠,维持血钾浓度,同时配合口服双环醇、复方甘草酸苷等保肝治疗,必要时可以通过腹部穿刺,将肝硬化所致腹腔内的腹水排出体外。治疗肝腹水时要注意休息,注意饮食,要有充足的营养摄入。
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腹痛症状是肝硬化肝腹水的常见的症状,不必惊慌,但不能粗心。要及时治疗。肝硬化腹水,大量白蛋白丢失可能导致免疫力下降,出现消化道感染和腹痛症状。腹痛也可能由腹水增多引起。应进一步对症治疗。
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控制病情发展,在日常生活中所吃食物应细软、清淡、容易消化,以半流质或软饭为佳,采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食物及多油食物。易引起胀气的食物如洋葱、韭菜等,硬果类如花生、核桃等,刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒等应该忌食。
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