甲状腺肿块伴囊性变要如何治疗

主要表现为咽喉部不舒服。伴有发痒恶心，有些发胀。检查彩超显示有双侧甲状腺肿大，伴有小结节，检查甲状腺功能，显示抗体增高。首先考虑是由甲状腺炎的原因导致的。可以先服用药物进行调理，同时配合应用中药进行治疗，定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。

青春期及妊娠期的甲状腺肿大，只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大，不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者，巨大的肿大腺体影响患者生活质量者，继发甲亢和已有恶变者。

突眼性甲状腺肿，是患有甲状腺肿胀大同时伴有甲亢的症状。由于甲状腺激素分泌异常增多而引起的症状，患者会出现视力模糊、眼部干涩、疼痛，出现眼突等症状。患者应尽早进行干预治疗，症状较轻的可以外用滴眼液，患者应按时服用治疗甲亢的药物。

甲状腺肿大合并肺癌，首先要鉴别甲状腺肿瘤肺转移，肺转移瘤一般多发，肺内表现为多发的类圆形病灶，边界清楚。如果除外转移瘤，肺癌的治疗和甲状腺肿大的治疗并不矛盾，手术切除术后放疗或者化疗。

甲状腺肿伴囊性变一般指甲状腺腺瘤的囊性病变。甲状腺腺瘤是临床常见的甲状腺肿瘤，早期一般无任何症状，患者多因颈部不适或颈部包块就诊，肿瘤长期存在会出现囊性变。囊性病变的原因，一般考虑是甲状腺腺瘤包膜出现玻璃样变性，导致滋养血管部分或者完全梗阻；或瘤体过大，肿瘤供血不足，瘤体坏死，出血出现液化，从而表现为囊性变。

甲状腺肿大的治疗方法主要有：1、药物治疗(抗甲状腺药物，包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素；2、放射碘治疗：放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿，或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺，破坏甲状腺细胞，缩小肿胀的甲状腺3，手术治疗：患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状，呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作，需进行手术治疗。此外，甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发，或不能长期继续用药，也可考虑进行手术治疗。

甲状腺肿块如何治疗取决于肿块的性质和大小。如果甲状腺肿块是良性的，没有引起甲状腺功能亢进，肿块大小在4厘米以内，就可以动态观察到肿块，不需要任何处理。甲如果这些肿块表现为恶性变化，此时急需手术治疗；甲状腺肿块较大，至4厘米以上，无功能或无恶性改变，但可引起局部压迫，引起吞咽困难，呼吸不畅，仍需治疗手术；如果肿瘤是良性变化，功能上引起甲状腺功能亢进，届时也需要抗甲状腺功能药物治疗。

一般来说，甲状腺肿块可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：甲状腺出现肿块常见的是甲状腺腺瘤，结节性甲状腺腺肿，甲状腺恶性肿瘤。需要去医院做乳腺超声检查和活体化验检查，如果是良性的，可以口服消瘿五海丸，如果是恶性的，需要做手术。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤。导致声音嘶哑或吞咽困难，则被怀疑为甲状腺癌。手术治疗、双侧甲状腺切除术和附近淋巴结清扫均可进行，放疗和化疗应根据病人的身体状况和转移程度联合进行。甲状腺癌死亡率相对较低，生存时间相对较长，总体预后相对较好。

通常来说，甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。一般不会感到疼可以随着吞咽上下移动。甲状腺囊肿的发生与碘代谢、性激素、地区性、饮食习惯等多种因素有关。囊肿表现为表明光滑、边境清楚、无触压痛，一般无明显临床表现，偶有囊内出血。患者需要注意的是，一旦肿物短时间内明显增大，出现局部压迫症状，需要进行手术切除。