左叶甲状腺囊实性结节

甲状腺囊性结节分3类就提示这个结节是个良性的结节，囊性结节比较小，临床上不做特殊处理定期复查就可以，结节比较大明显长到三到四公分以上，对甲状腺组织或者周围组织产生压迫症状，可能会采取局部穿刺抽取结节中囊液，或者采取酒精硬化的治疗方法进行处理。

甲状腺囊实性结节就是甲状腺囊出血造成的，会出现颈部的不适感，一般可以摸到圆形或椭圆形的结节，随吞咽上下活动，还可以出现出血，囊变或钙化，会出现压迫性头痛的症状。可以通过B超的检查来确定是否患有甲状腺囊性结节。

左叶甲状腺下部实性结节4c类是甲状腺结节，是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。

甲状腺囊性结节不严重。甲状腺囊实结节通常为良性结节，但甲状腺囊实结节体积变化较大，多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状，必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时，通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节，建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常，通常不需要用药处理。确实，如果引起甲状腺功能减退症，需要药物替代治疗，总体甲状腺囊性结节并不严重。

甲状腺囊实性结节三级可以考虑手术治疗。甲状腺腺体内的囊实性结节分类是三级，应该选择手术切除，对于单发的病变，可以在局部麻醉下进行手术操作，选择颈前切口术中分离病变时应该注意仔细操作，避免出现腺体的损伤。

甲状腺囊性结节主要是指甲状腺结节病变，可单发或多发，其中包括实性结节和囊性结节，或结节较大，内部分囊实。甲状腺囊性结节的性质是良性还是恶性，需要病理检查才能明确诊断。通常，囊性结节很可能是良性的。例如结节性甲状腺肿伴出血、囊性病变；甲状腺腺瘤伴有囊性病变等情况，很少可能是恶性的。因此，患者出现囊性结节，建议行甲状腺细针穿刺或组织学检查，明确病变性质，选择是否需要手术切除治疗。

甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级，三级基本为良性，恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的，偶尔囊性结节也有恶性，但相对较少。需要超声进一步评估，如有风险，需进一步穿刺明确良恶性，不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重，但应根据每位患者的具体情况进行评估。

甲状腺结节不是很严重的，甲状腺发现结节的话再查一下甲状腺功能，如果甲状腺功能正常的话可以暂时观察，每三个月到医院复查甲状腺超声看看有没有结节继续增大趋势。

甲状腺囊性结节多数患者无任何症状，仅在个人触诊或检查时可在甲状腺彩色多普勒发现。甲状腺囊性结节体积大至1cm左右时，可通过患者自身触诊或专家甲状腺触诊触及。甲状腺囊性结节受气管、食管等重要脏器压迫，患者常出现呼吸困难、吞咽困难、食欲减退、咳嗽、咯血等症状。届时需根据内分泌科医生的建议妥善进行甲状腺穿刺或手术治疗。

甲状腺右叶囊实性结节，是指彩超对甲状腺病灶的描述，即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。1、以囊性为主：甲状腺右叶囊实性结节的实性成分较少，且结节边缘光滑，此类情况多数属于良性。2、以实性为主：结节性甲状腺肿，甲状腺代偿性增生，局部出现坏死结节，坏死进展时出现局部囊性病变，甲状腺囊实性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。甲状腺癌，结节实性成分边界不清，形态不规则，出现钙化、乳突结构，甲状腺囊实性结节在增生过程中有明显疼痛、血流丰富或纵横比>1等恶性体征，存在一定恶性风险，可能属于甲状腺癌，建议进行穿刺诊断，明确结节性质。