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肝腹水、肝肾综合症如何治疗?

性别:男

年龄:51

肝腹水、肝肾综合症如何治疗?病人患乙肝,伴有严重的腹水,转氨酶正常,黄疸总数132,低蛋白,白蛋白,血浆已用半个月病人腹水不见好转,昨晚开始无尿,医生会诊说是肝肾综合症,目前主要改善肾功能。不知透析适合该病人吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:肾病综合症在临床上常表现为浮肿、高血压、低蛋白血症、高脂血症,有原发性和继发性之分,常规的西医治疗方法就是应用激素、免疫抑制剂等药,是治标不治本的,短时间内可以消除尿蛋白,但并不能修复您的受损的肾脏结构。即使短时间内蛋白消失,也不是真正的康复。肾脏病理损伤是存在的,一旦停用激素、免疫抑制剂等药,或遇到感染、劳累等因素时很就可能会复发。因此,应通过药物增加肾脏有效灌注血量、改善肾脏缺血、缺氧状态,清除肾小球基底膜免疫复合物及坏死组织,修复肾小球基底膜,使蛋白、潜血自然消失,才能从根本上治疗此病。患者出现的低热现象如果没有其他感染等因素,就应该考虑是服用糖皮质激素而出现的一种药物热,我们建议运用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,结合运用高科技基因处理技术使“冬虫固本”系列方药炮制,来修复受损的肾小球基底膜,清除肾小球基底膜上的免役复合物和病变组织,通过修复,蛋白、潜血才会自然、永久的消失

刘东保 医师 外科 极速问诊
一级甲等 城关镇卫生院

问题分析:肾病综合症因病程绵长,复发率高,病理变化比较复杂,治疗上应采用中西医结合的方法比较好,因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素,而且中药可以抵消激素的副作用。

李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析:你好,腹水的基本治疗是卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。除非病人同时使用利尿剂,否则放腹水很易再发。通常,大量的白蛋白(血浆主要蛋白)从血浆中丢失入腹水,因此,可经静脉输入白蛋白给予补充。

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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝腹水应该在医生的指导下服用以下药物进行治疗。具体内容如下:双环醇、多烯磷脂酰胆碱、螺内酯、呋塞米、特利加压素、奥曲肽、普萘洛尔、卡地洛尔、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林钠、他唑巴坦、乳果糖、利福昔明、甲硝唑、氟马西尼、低分子肝素、华法林等。必要时采用经颈静脉肝内门腔分流术、肝移植等手术进行治疗。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水的治疗首先要治疗原发病,如果是肝硬化引起的肝腹水状况,要及时就医治疗,肝硬化晚期,会产生大量腹水,并对肝脏造成严重损害,肝硬化腹水病情比较复杂,应引起重视。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
已有腹水排出则采用药物排水和手术排水两种方式,其中又以药物排水应用最为广泛恶性腹水应根据情况给予外科切除、化疗、放疗或介入治疗。腹水可通过穿刺取出并回注。肝腹水主要由肝炎和门脉高压引起,平时生活中,一定不能喝酒,饮食中尽量不吃盐或低盐饮食,不能吃辛辣、刺激、油腻的食物,绝对禁止吸烟。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般肝硬化腹水是很难治疗的,因为肝细胞是没有再生能力的,如果肝细胞出现肝硬化以后,就基本上很难恢复正常了。新免疫介入疗法治肝硬化效果很好,该疗法是从病人健康的骨髓中提取分离出免疫因子,并用介入的方式将其经肝动脉输入到病肝内,来代替已经衰老坏死的肝脏细胞,重新发挥正常的肝脏功能,这样也只能使用保肝护肝的药物,对症处理,对于腹水也可以使用利尿消肿的药物进行治疗。
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肝硬化出现腹水,说明肝脏的储备功能差。治疗肝腹水的常规办法就是药物治疗,选择利尿药,因为肝腹水一般是醛固酮增多导致的。因为单独使用会导致高血钾,所以再配合其他药物一起应用。但是要注意从小剂量开始用以免诱发肝性脑病等。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
出现腹胀、腹水,患者行走困难,伴有黄疸、食欲减退等表现。出现以上表现均须及时于消化内科就医咨询,医生可能建议行腹部超声、腹水穿刺、甲胎蛋白、肝功能、乙肝标志物以明确诊断。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
腹水大多是由于乙肝病毒引起的,可以通过补充蛋白质或者是血浆的办法。加强排尿,从而促使腹水的排除。一定要少盐少油。在饮食上避免食用,还脂肪或者是胆固醇高的食物。尽量饮食清淡。多食用一些高蛋白高维生素的食物。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化腹水的发生表明病情非常严重。如果想改善腹水的状况,必须先治疗原发性疾病并控制原发性疾病,才能缓解腹水的症状。这群人应该选择低盐饮食,严格控制进出水量。如果出现低蛋白血症,应适时补充白蛋白。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水不是单一的疾病,而是经常由其他疾病引起的。如果想接受治疗,他们需要先治疗病因学。如果肝腹水是由结核性胸膜炎引起的,需要抗结核药物进行治疗。如果是由肿瘤引起的,需要通过手术、放疗和化疗进行治疗。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
要注意休息,控制水和钠盐的摄入量,每日盐摄入量小于1.2g,水摄入量少于1200ml。用中西医结合进行治疗,纠正低蛋白血症,降解肝纤维,促进肝细胞增生,改善肝内环境和体内环境,可迅速消除腹水,肝功各项异常指标得到恢复。
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