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肝硬化胃底静脉曲张吐血

性别:男

年龄:55岁

2008年查出肝硬化,10年4月肝部出现肿瘤,经切除后,12月份出现吐血现象。现在脾大,白细胞低。 曾经的治疗情况和效果:肿瘤切除,吐血后做了胃镜,结论是消化道和胃底静脉曲张(重度)想得到怎样的帮助:10年12月1日到现在已经是第三次吐血了,前天刚刚出血,马上能做套扎手术吗?脾大的话,患者现在的体质能否在做什么手术,还有怎样的治疗才是做好的,如果治疗后,患者在饮食和生活方面还应该注意些什么?
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问题分析:内镜下套扎是可以做的,但不解决根本问题,而且手术风险很大,要看内镜治疗医师的经验和水平了。如果肝肿瘤切除干净也未有复发情况,可以等体质稍恢复些再做贲门静脉断流手术。饮食方面一定要注意,以流质或半流质为主。

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肝硬化吐血应当采取以下措施治疗。肝硬化吐血,要从吐血的原因来决定。失代偿的肝硬化是肝脏出现呕吐的症状。失代偿期的肝硬化患者会出现呕血症状,主要是因为食管静脉曲张、胃底静脉曲张引起的出血,压力过大,血管爆裂,出现呕血,属于比较常见的肝硬化。这种时候要及时去正规的医疗机构就医。目前对于肝硬化患者出现吐血、呕血的情况,有很多种方法,例如食管静脉曲张爆裂、胃部血管曲张破裂出血等。比如说药物治疗,输血治疗,内窥镜治疗,甚至是介入治疗。日常生活中,应当注意限制饮酒,避免大量饮酒,保持适当的体重,控制超重和肥胖。
肝硬化胃底静脉曲张
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一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。
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如果是,肝硬化,并由食道静脉曲张,饮食一定要注意,不要过快,肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破损出血过烫烫,一定要细咽,别吃硬的,吃鱼注意刺,吃鸡,注意,骨头,不要进食过快,过烫。
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是由于肝硬化导致食管或胃底静脉曲张导致消化道出血所导致的症状。注意休息注意保暖,禁食,并应用止血药物进行治疗。可以在胃镜下行曲张静脉套扎或局部注射硬化剂,如果有条件,建议做肝脏移植治疗。
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食管胃底静脉曲张为肝硬化较严重的并发症,避免肝损害因素,定期监测肝功能等指标。食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化最严重的并发症之一,首次出血的死亡率为50-70%,反复出血的发生率高达80%,内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,目前最常用组织胶注射,组织黏合剂是一种水样固化物,与血液接触数秒钟后即产生聚合固化。
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