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新生儿三天，总胆红素286，感染性的

性别：男

年龄：3天

新生儿三天，总红胆素286
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈琍 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 中国人民解放军第307医院

问题分析：新生儿出生3天，胆红素超过220生理性黄疸数值(相当于12.9mg/dl),需要蓝光照射治疗。
指导建议：同时抽血检查血常规、降钙素原、C反应蛋白等，排除是否有感染。做一下血型不合相关检查排除溶血症。

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王玉玮主任医师
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新生儿黄疸值340点挺高的。属于病理性的黄疸，可以口服药物，例如茵栀黄口服液等，它退黄效果显著，服用后应该注意观察宝宝是否有大便性状改变的情况，若没有或仅有大便次数增多，属于药物正常反应，无需停药；若大便水分增多或肛门有些红肿，及时减量或停药即可。
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新生儿黄疸总胆红素400说明新生儿为病理性黄疸，而且比较严重，这个时候要完善肝功能，同时明确直接胆红素与间接胆红素的关系，还需血常规，肾功能，尿常规等进一步检查明确诊断。
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孩子出生黄疸数值达到400多，这个黄疸数值非常高，必须做全面系统检查，化验，排除病理性黄疸或者溶血性黄疸的可能性，然后积极的进行治疗。孩子有黄疸一定要积极的进行治疗。
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5到6天是最高峰的时候，胆红素的数值超过了13毫克，应该考虑病理性的黄疸，如果这种数字超过了15毫克，需要考虑光疗。数值升高的幅度越大，出现胆红素脑病的可能性越大，对孩子身体的影响越大，应该给予积极的治疗。
新生儿总胆红素200多怎么回事
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新生儿因为胆红素的生成大于胆红素的排出。所以很容易出生后3到4天出现黄疸升高，一周左右达到高峰，大概两周逐渐消退。对于已经200多的胆红素数值，应该让大夫检查一下引起胆红素升高的病因，必要的时候可以给予照蓝光等退黄处理。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
没有关系，胆红素是体内衰老的红细胞破坏后经过肝脏处理形成的成分，升高说明肝脏功能受损，可以见于脂肪肝酒精肝或病毒性肝炎等，需要进一步检查明确病因，总胆红素一般不超过17.1，从目前的数值看还是非常高的，需要结合相应的检查明确是生理性黄疸还是病理性黄疸，然后再针对性处理。
新生儿总胆红素超过多少需要做核磁
王东主任医师
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一般超过18mg/dl需要做核磁共振。生理性黄疸是新生儿出生24小时后，血清胆红素由出生时的17-51μmol/L(1-3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1-2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。新生儿黄疸如果达到一定程度会引起胆红素脑病，对孩子大脑有一定的损伤，要及时的处理。
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通常来说，新生儿总胆红素高459是比较严重的应该及时进行治疗，一般可采取以下这些方法。1，光疗，光疗是对于胆红素患儿是最佳的治疗方法，也是最常用的，安全性可靠，是治疗胆红素的最佳选择。2，药物治疗，药物建议使用和络舒肝片降低转氨酶和胆红素，降低肝纤维化血清指标，降低门静脉压，提高白蛋白球蛋白比值，提高换患儿机体的免疫力，促进脾脏回缩。
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一般情况下，新生儿总胆红素偏高可能是胆红素生成过多、胆红素排泄障碍等原因造成的，具体内容如下：1.胆红素生成过多：因为产生了大量的胆红素，比如：红细胞增高，ABO或Rh血型不合，以及血液以外的溶血（例如：大的头盖骨血肿、脑出血及其它地方出血）、先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延误导致的胎粪排出延迟都可能导致新生儿总胆红素偏高。2.胆红素排泄障碍：比如新生儿乙肝、先天代谢缺陷症、胆道堵塞等因素造成胆红素排出异常后，就可能会导致新生儿总胆红素偏高。
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儿科山东省立医院三级甲等
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