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肱骨颈外科骨折，需要进行手术吗？术后会不

性别：女

年龄：59岁

肱骨外科颈骨折，需要手术吗？术后恢复的快吗？会不会留下后遗症？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
靖长斌 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 安丘市中医院

问题分析：根据患者描述及图片资料，目前诊断为肱骨外科颈粉碎性骨折
指导建议：结合患者的年龄及病情，还是建议手术治疗，手术基本可以解剖复位，术后一般需要住院15-20天，完全愈合要三个月，对以后的生活会好一些

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什么是肱骨外科颈不稳定型骨折？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2-3cm之内的骨折肱骨手术颈部在解剖学的颈部下方2-3cm处，在胸大肌止点之上，这里是肱骨骨松质向骨皮质移动的区域，这里比较细，属于机械脆弱的部位，很容易出现骨折。骨折类型为外展型骨折、内收型骨折。不稳定性骨折的诊断标准是：骨折移位>1cm，成角>45°，肱骨头与肱骨腕干分离，或者伴有肱骨大小的结节骨折。
什么是肱骨外科颈骨折
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨外科颈骨折是骨科中一种常见的骨折，具体分析如下：肱骨外科颈位于解剖颈下2～3厘米，胸大肌止点以上，此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细，是力学薄弱区，骨折较为常见，各种年龄均可发生，老年人较多，肱骨外科颈骨折移位多较严重，局部出血较多，应特别注意。如果发生肱骨外科颈骨折，应该进行积极的手术治疗，尽量解剖复位，才能更好的恢复。
小儿肱骨外髁骨折移位小需要手术吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
对于小儿肱骨髁上骨折需不需要做手术，主要是看骨折的轻重。在不同情况下采取何种术式是根据其解剖特点及生物力学特性而定的。骨折移位的程度越大，程度越重，复位的难度越大，复位以后的稳定性就越差，不易保持。如果患者是粉碎性或不稳定性骨折则更应考虑进行切开整复内固定治疗。一般、1型及某些2型均可保守治疗，3型应手术处理，2型中尺侧受压，医生称其为”尺侧塌陷型“，还需手术治疗。
右肱骨外科颈骨折后需要戴多久的支具
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
右肱骨外科颈骨折后需要戴一个月左右的支具。通常，右肱骨外科颈骨折后，通常要佩戴支具，有助于纤维性骨痂形成，在骨折后一个月内，骨性骨痂能够形成，者形成的这个期间，患者需要持续佩戴支具，维持其稳定性。另外，患者可以口服美洛昔康片进行治疗，能够缓解疼痛。支架取下后患者要进行功能锻炼，避免关节的僵硬，但不能过度地活动，避免再次出现骨折。
肱骨骨折后需要手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，肱骨骨折后可能需要手术，具体内容如下：如果患者的肱骨发生了骨折，可以通过保守治疗、手术治疗等方式来促进骨折断端生长、愈合。如果患者症状比较轻微，可以通过悬垂石膏固定、绷带捆绑固定、牵引固定功能、支具固定等方式来进行保守治疗，通过外固定的方式来促进骨骼恢复。如果保守治疗的效果比较差，或患者的症状比较严重，则可能需要进行手术治疗，以对骨折处进行复位与内固定，以免骨折断端出现畸形愈合的情况。
肱骨外科颈骨折可以进行手法复位吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
发生肱骨外科颈骨折后是可以进行手法复位的。患者需在麻醉下进行，以保持正常肩关节的解剖结构，恢复骨折部位重叠、移位、旋转等问题，并且还可以有效保护局部神经血管，促进血压循环，从而减轻肿胀、缓解疼痛，加速骨折部位愈合。在复位成功后需采用支具、石膏托等防护用具以固定肩关节，防止因肌肉牵拉等因素，使骨折部位发生二次损伤。
肱骨外科颈骨折如何护理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨外科颈骨折需要密切观察远端的血运。具体有：一、骨折的恢复要做好充分的休息和保护，如果活动过多，过度的运动，会影响到骨折的愈合，甚至有可能导致骨折的位置错位。二、要注意远侧血管的血流和感受。三、外固定病人要密切观察外固定的松紧程度。四、在饮食上要避免吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟戒酒，否则会对患者的骨折恢复造成一定的影响。
肱骨外科颈骨折手术入路有什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在肱骨外科颈部骨折中，最常用的手术方式就是三角肌的胸大肌间隙。三角肌的胸大肌间隙其作用是利用三个肌肉与胸大肌的天然空隙，使其左右两侧分开，将头部的血管牵引到外侧，然后露出肱骨手术颈部。此外，也可以应用三角肌肌间隙入路，将三角肌头1/3和三分之一的肌肉纤维分开，并将其插入锁闭钢板内，用于肱骨头手术颈部骨折的治疗。
肱骨外科颈骨折手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，肱骨外科颈骨折手术目前比较流行的是使用肱骨近端的解剖型钛板。具体情况分析如下：这种钛板一端为长方形，一端为条状钢板。目前比较流行的是微创手术，在肱骨近端、肩峰下方行横切口，在不完全暴露骨骼的情况下分离三角肌，将钢板沿肱骨骨皮质插入。远端纵向切开，用瞄准镜先露出各个固定孔。再次复位后，对骨折断端进行透视检查，如位置良好，螺钉内固定。这种手术暴露少，骨折断端血运损伤小。与以往胸大肌三角肌间隙入路相比，损伤小得多。
肱骨外科颈骨折微创治疗是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨外科颈骨折微创治疗是用针灸或水氯叮。这类手术一般都是以内收式为主，尤其是内收的角度大，没有很好的前伸，这样会对患者以后的上肢和肩部的运动造成一定的阻碍。对于中老年患者来说，可以选择全身麻醉，在局部麻醉的情况下，使用穿刺针进行复位，并通过交叉的方式来固定骨折端，起到治疗的作用。在做完手术后，如果做不到复位，需要先稳固好大的结节，再用水冲洗一下，让手臂得到充分的力量，促进四肢恢复到原来的水平。
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