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左右照顾肝硬化肝腹水患者

性别:女

血吸虫晚期肝病2003年发现血吸虫晚期,做切脾术;2009年4月发现肝腹水 硬化,同时发现丙肝。 化验、检查结果:2011年元月住院结果:肝腹水不太严重,住院治疗后消水效果明显,胸腔积液基本消除,胃静脉曲张,压力较大曾经的治疗情况和效果:2003年切除脾脏后一直到09年发生肝腹水肝硬化和丙肝,并发现胃静脉曲张。2010年住院3次,第三次因为胸腔严重积液入院,同时护肝护胃想得到怎样的帮助:想知道怎样照顾病人的生活起居才能延缓病情发展,病人该做什么,不该做什么
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问题分析:推荐阅读荷美姿避孕药致月经紊乱吃伟哥有依赖性吗预激综合症咨询维生素E有何作用肝性腹水的出现,提示肝脏功能进入失代偿状态,也是肝硬化病人到中、晚期经常出现的症状。肝硬化腹水的病人除要注意上述肝硬化病人应注意的问题外,还要严格限制进入体内的盐和水的数量。这种限制本身就是治疗腹水的重要措施。大约有10%的腹水病人仅仅通过严格控制进水量和进盐量,再加适当的休息和营养就可以使腹水消退。肝性腹水的出现,提示肝脏功能进入失代偿状态,也是肝硬化病人到中、晚期经常出现的症状。肝硬化腹水的病人除要注意上述肝硬化病人应注意的问题外,还要严格限制进入体内的盐和水的数量。这种限制本身就是治疗腹水的重要措施。大约有10%的腹水病人仅仅通过严格控制进水量和进盐量,再加适当的休息和营养就可以使腹水消退。一般来说,病人每天总进水量控制在1500毫升左右。临床上以尿量的多少来调整进水量。对于食盐给肝腹水病人造成的影响,一般认为,只能相当于正常人的四分之一(约2克氯化钠),严重的腹水病人则要禁盐,可用无盐酱油来调味。有些食物(如面包、汽车等)中,含有大量的盐,腹水病人在选择时要加以考虑。有的医生认为,在使用利尿剂的情况下进食的盐量不必严格控制。但是大量的资料说明,低盐对减轻腹水的形成总是有利的。所以还是低盐为好。腹水病人常常表现为血清白蛋白较低。因此适当地提高病人食物中蛋白质含量是十分必要的。可以根据病情,多服些赤小豆活鱼汤、甲鱼汤、牛肉糜等高蛋白食物。如有肝性昏迷先兆的病人,应严格控制蛋白质的进量,以免诱发肝昏迷。

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若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
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