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我10月18日做的宫颈锥切术,做出来的结果是cin1-2级,

性别:女

年龄:36

我10月18日做的宫颈锥切术,做出来的结果是cin1-2级,这个月19日复查,医生说手术恢复的很好,宫颈光滑、畅!我想问问:我一直想不通为什么手术前做活检说是CIN1级,做了锥切反而更严重有CIN1-2级?还有我手术前有宫颈肥大、严重的宫颈糜烂,做了锥切会好掉吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
主任医师 妇产科 极速问诊
北京安太医院

问题分析:你好,建议你于月经干净后3-5天去医院复查以明确宫颈目前情况,若宫颈光滑,建议你做四维彩超检查以明确子宫及附件有无肿块、炎性等,若无异常则不排除有盆腔炎症的可能,需做动态子宫输卵管碘油造影检查以明确盆腔有无粘连及输卵管有无堵塞、积水等,若有则需采取电子宫腹腔镜手术以治愈,药物治疗多无效,需去医院检查以明确诊断,宫颈糜烂患者最好半年至一年做宫颈防癌检查,以明确宫颈情况。

靳笑菊 主治医师 极速问诊

问题分析:宫颈锥切术,可以治疗宫颈糜烂与宫颈肥大。
  CIN是宫颈上皮内瘤样病变的英文缩写,是发生在宫颈癌前的病变,包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生的连续发展的过程,也是宫颈癌防治的重要阶段。
  CIN依细胞分化的好坏分为CIN 1:轻微分化不良,CIN2:中度分化不良,CIN3:严重分化不良或原位癌。而这3种情形只能算是子宫颈癌第0期的变化。若由子宫颈抹片检查发现为CIN2,一般的作法是以局部治疗为主。包括以电烧或雷射等方式破坏或切除病灶和子宫颈部所谓的变形区,若更积极一些则可作子宫颈部的局部圆锥切除(特别是CIN3及原位癌)若由圆锥切除发现有侵犯性子宫颈癌的病灶,则就应进一步考虑作子宫全切除术或放射治疗。
  所以,您的情况一开始可以局部治疗为主,但必须配合密集的追踪(一开始约每3个月一次);若有复发,则再考虑作更积极的治疗。

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cin病变1级严重吗
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不严重,CIN1级叫宫颈上皮内瘤变,是轻度的病变,在原则上不需要做特殊处理。若病人比较年轻、有生育要求,建议病人改善生活节奏、增强机体免疫力,CIN1级病变就可以转为正常的宫颈;若病人在40岁以上、免疫力比较低下,可能需要主动进行宫颈锥切。
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一般情况下,子宫颈cin1并不是很严重的症状。具体情况分析如下:病理上是指在子宫颈中发现了不正常的细胞,约有三分之一的子宫颈组织。如果有这样的症状,建议用药来进行。平时要做好防护,平时要做好外阴清洁,三个疗程后做一次检查。不进行宫颈cin1的处理,可以慢慢恢复;还有可能会引起子宫颈的疾病恶化,发展为cin2、cin3、原位癌等。
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cin2级属于宫颈癌前病变了,需要做宫颈锥切,术后再进一步做病理检查,据结果决定下一步治疗措施,如果病变范围大,就需要切子宫。如果很小,锥切就切干净了,就不用切子宫,以后按时随访就可以。
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cin1级这是宫颈上皮内病变比较轻型的一种。这种是需要进一步检查HPV,如果HPV感染阳性,表明就是因为有人乳头瘤病毒感染造成的宫颈上皮病变,可以阴道塞药保妇康栓或者干扰素阴道凝胶治疗,三个月以后再去复查宫颈tct。同时要注意提高身体抵抗力,多参加户外文体活动,保持规律作息,避免熬夜以及压力大。
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一般来说CIN2~3级的话,可以考虑做利普刀手术的,因为进一步加重的话,就是有可能会发展成宫颈癌的,可以在检查一下活检和HPV感染的,如果活检正常自己不想手术的话,也可以用药后3个月在复查一下看结果在判断的,如果还有HPV感染的话,需要配合药物治疗的。
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CIN2级属于上皮内癌变2级,还不能算是癌症,属于炎症性病变,比如常见的宫颈CIN2级,宫颈炎症,需要定期复查,还需要按照宫颈炎症应用抗炎等药物治疗,最好还要配合检测HPV。一旦CIN2级变成3级,提示有可能变成癌前病变。
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女性做阴道镜下的活检提示有CINI级,这称之为轻度的宫颈上皮内瘤样变,通常会合并有HPV的感染,因为HPV就是引起宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌的主要诱因,由于CIN1通常有60%左右都是可以自然的恢复转阴,所以这时候可以不用进行特殊的处理治疗CIN,但是由于有HPV的感染,而且HPV感染并不是一定能自己好,尽量使用辛复宁来进行阴道上药治疗,同时跑步锻炼身体增强抵抗力来增加转阴几率。
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并没有一个具体的数字,因为每个人的情况也是不一样的。如果说现在就怀孕,生完孩子以后就做治疗,也就是说将近一年的时间应该还不太要紧,但是这个也是有一定风险性的。
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