问题分析：糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。建议，对于1型糖尿病病人，起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查；而对于2型糖尿病则在确诊糖尿病时应同时检查。但一次检查阳性，还不能确诊为持续微量白蛋白尿，需要在3～6月内复查，如果3次检查中2次阳性，则可确诊；如为阴性，则应每年检查一次。出现微量白蛋白尿不一定就代表发生了糖尿病肾病，应多次检查、连续随访才可判定。预防严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。饮食主张以优质蛋白为原则。
