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现在做完取钢板手术已经四个月了,脚走路还是疼的不行

性别:男

年龄:52岁

现在做完取钢板手术已经四个月了,脚走路还是疼的不行,事情是这样的,在家走路滑倒,去医院检查左脚三踝骨骨折,他们那边不能手术可以保守治疗,用手矫正戴上护具,不到一个月回家养着,到了三个月拍照下地,疼得厉害感觉正常,但是过了三个月感觉还是不行,就去了大医院检查,就说没接好需要手术,手术那天医生说骨头有点结痂了,骨质有点疏松,有一块骨头一打就碎了,医生用骨胶什么的黏住了,再用钢针固定,给输了几天管骨质疏松的液,回家以后就让我勾勾脚,三个月过去了,去那边拍了个片子,说长的不错,再过三个月让我取钢针,可以活动走走,三个月后取了钢针,又过了三个月取得钢板,那时还是一使劲就疼,我问医生是不是一辈子就这样了,他说有可能,但是他说长的比他想象的要好,现在一走路就疼一会就肿了,走一会木了,才可以多走一会,停下坐会再站起来就疼得不行,不知道还能恢复不了,就是因为没有及时做手术,耽误的时间长了,骨质疏松,走起路来就像两个骨头再磨一样,缝里疼,医生这样的情况能变好吗,第一个图是做完手术的图片,第二个是没做手术的图片,第三个是取了钢针的图片,最后全部取完没有片子,医生说不用拍就没有拍。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
袁泳 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 泰州市中医院

问题分析:患者踝关节骨折保守治疗六个月后发生畸形愈合,予以切开复位内固定手术治疗,外踝骨折以钢板螺钉内固定,内踝骨折以两枚克氏针固定,下胫腓联合分离以螺钉固定,三个月左右取出克氏针和下胫腓螺钉,六个月取出钢板,现在下肢肿胀,下垂后明显,抬高下肢后减轻,仍有行走疼痛,咨询可能疾病治疗方案及康复锻炼
指导建议:患者从跌倒致踝关节骨折到手术治疗后6个月取出钢板,一共12个月时间,患者长期卧床下肢踝关节功能退化,肌肉萎缩,肌腱功能退化,所以出现踝关节僵硬,小腿下垂后静脉淤血肿胀疼痛,踝关节骨萎缩,骨质疏松样改变,建议患者继续功能恢复锻炼,热水泡脚,有条件在游泳池里练习走路,下蹲,锻炼后抬高下肢促进消肿,可以口服西乐葆止痛,盐酸氨基葡萄糖片预防创伤性关节炎,地奥司明片促进消肿。

追问:医生从片子可以看出我骨头长的怎么样,有可能恢复正常吗,我这个脚已经两年多了,前面六个月是保守治疗,后面是做手术后6个月取得钢针,中间半年取得钢板,取完钢板现在四个月了都没有好,脚是直的一直锻炼都没太大变化,脚后面那根经绷得很直,最主要的疼得不行,到底该怎么办才好,不是手术的问题吧

回复:骨头长的不错,只是你手术前长期保守治疗,踝关节功能退化太厉害,骨质疏松,恢复比较慢,但是通过康复锻炼能慢慢恢复正常走路活动,但是要跑跳和完全正常一样,可能会需要长期时间可能需要两三年

追问:怎么做康复训练,每天压脚,上下楼梯也不管用,脚变成了直的,蹲不下去,只是锻炼还需要配合别的吗,一般这样的情况多长时间就不疼了,锻炼到什么程度需要休息,如果锻炼强度过大会怎么样,会好的慢些吗 现在最主要是不要让它太疼就好,就怕一辈子这样可算完了,希望医生给个合适的建议

回复:建议你每天热水泡脚后,屈伸踝关节,需要拉伸肌腱,但是不能着急,需要慢慢锻炼要有耐心

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