病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患脑梗中风后遗症七年。冠心病五年。 于2018年11月5号在吉林省人民医院核磁共振检查结果诊断意见; 左侧基底节急性腔隙性脑梗死,脑内多发慢性腔隙性脑梗死,脑内多发点状缺血灶,脑白质退变,左侧上额窦粘膜下囊肿,轻度脑萎缩,心脏局部管腔闭塞。2018年12月23号经朋友口碑相传慕名来到我院。病人主诉经常头晕,嗜睡,心悸,胸闷,气短且活动时加重。长期便秘,平常胃胀,晚饭基本不吃,很少喝水且吃东西容易呛到,夜尿三次,经中医望闻问切, 在上述症状基础上此病人还口齿不清,目光呆滞,精神匮乏,面无表情,思维欠佳,气虚血瘀,手足寒冷,双手平伸抬高有障碍,左手发抖。左下肢拖地行走。
舌苔白显黯淡,脉弦细涩。 建议;双源CT检查。检查结果所示;冠心病,左冠前降支近中段非钙化化斑块并弥漫性偏心狭窄约60%-90%,局部管腔闭塞,中段非钙化斑块并节段性狭窄约30%-50%;回旋支近段非钙化斑块并节段性狭窄约20%-30%,右冠脉近中段,远段非钙化斑块并多节段性狭窄约40%-60%。 根据上述四诊相关信息,考虑为气虚血瘀,脉络闭阻,寒邪阻滞经络。