问题分析：你好，你主要表现为双下肢肌肉耐力差伴疼痛且有肌肉萎缩，病程长需要除外以下疾病线粒体肌病（需注意认真除外，可能性大）多发性肌炎（该病会有肌肉疼痛，但不运动时也会痛，不像，但需要认真除外）进行性肌营养不良（一般无疼痛，不像）重症肌无力（但此病一般无疼痛，不像）其他肌病（药源性？）血管性病（如血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉闭塞症等）先行肌电图、肌酶确认是否为肌源性损伤行抗胆碱能药物试验除外重症肌无力必要时可行肌肉活检已明确诊断行双下肢动静脉彩超或CTA或MRA 除外血管病变祝你早日康复医生询问：近两年有无越来越重？你是否长期用药？
