甲状腺有不太规则结节，咋办？

不规则甲状腺结节是恶性甲状腺结节，如甲状腺癌，甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌等。良性的甲状腺结节多呈圆形或椭圆形，形态规则，边缘清晰，密度均匀，而恶性的甲状腺结节的形状不规则，边界不清，伴有钙化点。

甲状腺结节边界不清不规则就是恶性的可能性比较大，但不一定就是。建议进一步做一个甲状腺的超声造影。首先考虑是结节性的甲状腺肿，一般可能是性质不太好的肿块。做一个b超引导下的穿刺活检明确病理类型，然后再决定是手术治疗还是继续观察。

甲状腺的结节边界不清、形态不规则，多是恶性结节的征象。但是判断一个结节是良性还是恶性，还有其它的征象需要综合看，比如结节的回声、结节内部的血流、结节内部是否有微钙化等，最终还要看超声的报告，下面提示的甲状腺结节的分级。

腺结节边界欠清，形态欠规则考虑是恶性结节的可能性比较大，由于恶性结节有明显的供养血管，影像学表现可以出现毛刺改变，也就是边界不规则，甚至出现邻近的软组织的钙化，所以说应该及时选择手术，将病变切除进行病理检查，确诊为乳腺恶性肿瘤的之后，应该及时进行乳腺癌的改良切除手术，术后还需要辅助治疗。

双侧甲状腺结节，首先要判断它的性质是良性、恶性，其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤，结节没有压迫症状，甲状腺功能正常，定期复查，不需要特殊处理。如果超声描述：结节大于一公分或者是有钙化灶，特别是细小的钙化灶，包膜边界不清楚，包膜不完整，要考虑恶性的可能，需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质，结果是恶性肿瘤，要尽量做手术。

甲状腺结节形态不规则，有可能是甲状腺癌。当甲状腺发生病变或者甲状腺有包块，有结节的时候，首先需要挂甲状腺外科或者普外科进行检查，一般多开具甲状腺超声的检查，甲状腺超声可以结合甲状腺结节的变化情况，初步的作出良恶性的判断。

如果发现甲状腺结节边缘不清晰，有形态不规则表现，很可能是恶性结节的象征。但是判断结节是良性还是恶性，不能只靠屏幕来判断，可以结合结节的回声、结节内部的血流、结节内部有无微钙化等。最终判断还是只有超声报告和甲状腺结节排在4级以上才能有一定的恶性概率。如果检查结果为恶性，建议尽快去医院治疗手术。同时要看颈部的淋巴结有转移的征象，如果有转移的多数患者，术后还需要做碘131的治疗。

检查发现甲状腺结节，超声表现边界不规则，可能是甲状腺癌或局部甲状腺炎症。可进一步行甲状腺核素扫描或甲状腺穿刺细胞学检查明确诊断。对于恶性甲状腺肿瘤，首选治疗方法为手术切除，手术切除范围取决于甲状腺结节的病理类型。应尽量保留正常甲状腺组织，防止术后甲状腺功能减退。甲状腺炎性结节可出现边界不规则，甲状腺功能、甲状腺穿刺可明确诊断。

甲状腺结节不规则是判断甲状腺良恶性的指标之一，一般提示形态缺损可能是恶性的。说明甲状腺结节不是规则的圆形或者是椭圆形，而是带有棱或角、凸凹不平的形态。单凭甲状腺结节形态欠规则，说明不了假甲状腺结节的性质。一般情况下甲状腺结节内有沙砾样钙化、甲状腺结节的纵横径比大于1、边界不清或带有毛刺、周边有明显的血流信号以及甲状腺结节的回声不均匀等。根据纵横比是否大于1综合判断结节性质，认为甲状腺彩超可能是结节恶性的，可以在彩超引导下穿刺活检病理或直接手术切除。

甲状腺结节边界不清、形态不规则不一定是恶性肿瘤。判断甲状腺结节的良、恶性包括较多指标，单纯通过边界和形态就判断甲状腺恶性肿瘤是不科学、不准确的。甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者也可伴有甲状腺结节增生，此时结节也可表现为边界不清、形态不规则，但这种情况下是由于甲状腺功能异常所造成的结节改变，并不属于恶性肿瘤。