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我想咨询我是不是类风湿关节炎

性别:女

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年51岁,是女同志,大概从今年五月份开始手指早晨起来肿胀但不疼,起来后逐渐消肿,接近中午就不肿了。六月中期开始全身大小关节(包括手指上所有关节、大脚拇指关节及手腕、脚腕)疼痛,但关节不红不肿,只有手指早晨醒来后肿,手指关节不肿,起来后逐渐消肿,接近中午就不肿了。晚上休息后所有关节就不疼了,白天起来后,手指只要受一点力就疼,手指关节有压痛感。做了类风湿血液全项检查及类风湿抗体ANA及血常规检查,全部正常。右手做了核磁共振,软骨有毛刺,第三掌指关节滑膜增厚,间隙变窄。在这期间晚上睡觉全身热的出汗睡不着,所以从五月份开始就开空调睡觉。曾经一年半全做过胆囊切除手术。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨铁生 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:你好,看过你的资料,从你的叙述中知道有关类风湿关节炎的检查都是正常的。手关节照片也不像类风湿关节炎。
指导建议:请到当地医院风湿免疫科就诊。进一步检查抗CCP抗体,抗核周因子等。

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反应性关节炎不是类风湿关节炎。反应性关节炎是指发生在肠道及泌尿生殖道感染等特定部位后的关节炎,本病多发于18~40岁,还可见到儿童和老年人,男女发病率无显着差异,无特异性或根治性的治疗,同其他炎性关节病相同,其目的是为了控制和减轻疼痛。类风湿关节炎是以骨膜炎为主要表现的病因尚未明确的系统性疾病和风湿免疫性疾病,二者有着本质区别,二者在病因、临床症状上,在实验室检查方面都有显着差异,可通过血常规、尿常规、风湿因子球蛋白、x线进行排除,也可进行鉴别诊断。
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骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人,随着年龄的增长、外伤、劳累等原因,关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生,多见于腰椎、膝关节等承重的关节,会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病,多见于中年妇女,其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛,并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性,而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。
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类风湿关节炎的症状有晨僵、手性关节炎、关节积液等。1、晨僵:主要症状是手指关节僵硬、屈伸活动不灵活。如果晨僵持续时间只有几分钟,或者是活动、热敷都能缓解,那就不是类风湿性关节炎了。2、手性关节炎:主要表现为手掌指关节、指间关节,特别是指间关节呈梭形肿胀、疼痛。3、关节积液:常见的是大关节,比如膝关节,关节充盈,有波动感。
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类风湿性关节炎一般不影响寿命。类风湿性关节炎是治疗制滑膜炎疼痛持关节功能防关节形,及时治疗,不会致命。类风湿性关节炎是一种常见炎症性关节炎,发病通常比较隐蔽,早期主要表现为疲劳、晨僵、多关节炎等。随着疾病发展,会导致关节部位畸形、肿胀和活动受到限制。类风湿性关节炎不能根治,主要是为抑制滑膜发炎、缓解疼痛、保持关节功能、预防关节变形。
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类风湿性关节炎与遗传、感染、内分泌及生活环境等因素有关。较为常见的炎症性关节疾病,是一种慢性、全身性的结缔组织病,主要表现为全身的关节病变。目前,RA的病因尚不清楚,有如下几种理论。第一,免疫理论。第二,感染的原因。第三,基因因素。此外,长期精神紧张、天气变化、寒冷和潮湿的季节也会导致类风湿性关节炎的发生。
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外科北京友谊医院三级甲等
类风湿关节炎症状有关节损伤、晨僵等。1、关节损伤:一般先有关节损伤,也有对称的大关节,引起关节红、肿、热、痛,随着疾病的发展,关节会发生变形,甚至失去功能。2、晨僵:晨起的时候,关节会僵硬,很长一段时间都不会消失。3、关节外症状:包括发热、贫血、类风湿结节、神经系统症状、心包炎、瓣膜病等累及呼吸系统的症状,如胸膜炎、间质性肺炎等。
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刘凤岐主任医师
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其发病通常比较隐蔽,初期多以晨僵、疲劳等不适症状为主。随着病情的发展,会有关节的疼痛,疼痛可以是酸痛,接着就是关节肿胀,越来越明显,疼痛范围越来越大。类风湿性关节炎是一种比较常见的炎症性关节病,是一种全身的渐进损伤,是一种慢性的、全身的、有机体的病变。一般在起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。若出现以上症状,应及时前往医院就诊,以便尽早明确诊断,尽早得以治疗。
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刘凤岐主任医师
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目前对于类风湿性关节炎的治疗方法是服用慢效的抗风湿药物。还可以联合使用羟氯喹、柳氮磺吡啶、金制剂、依那西普、英夫利昔单抗等抗肿瘤坏死因子。还可以服用一些抗炎镇痛药,比如非甾体类药物。如果需要,可以适当的应用糖皮质激素,这是一种延迟病情的手段,特别是在围手术期可以预防滑膜炎的急性加重。如果是RA发展到后期,会导致关节的损伤和变形。可以采用人工关节置换来减轻患者的痛苦和保持关节的正常功能。
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