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你好医生我右脚后跟粉碎性骨折做内固定两个月了，医生

性别：男

年龄：31岁

你好医生我右脚后跟粉碎性骨折做内固定两个月了，医生让我稍微有点力拐杖走。过后钢板这一次就又红又肿起来。医生怕钢板松动了，最后复查了片没问题。医生说钢板摩擦有这个原因。假如现在取钢板是不是对我影响很大，脚也恢复不了很好，会不会后遗症会有，骨质疏松会不会
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况，这个主要还是由于钢板影响的。
指导建议：这个一般还是需要慢慢适应恢复的，不要还是注意休息，不能过于的劳累，不要做剧烈的运动，平时要注意适当的补钙，多吃一些鱼香大骨汤，牛奶高钙的食物，要注意适当的热敷，这个一般不会对身体有影响的。

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脚后跟粉碎性骨折3年需要根据实际情况进行相应处理。3年前脚后跟粉碎性骨折，对于没有损伤的关节，没有出现关节面的凹陷，没有明显的疼痛，也没有外伤性距下关节炎的情况，可以选择不进行手术。但是，当走路时感觉到明显的酸痛，会导致负重走路，通常要进行外科切除，而后关节表面明显凹陷，软骨磨损，跟骨短缩、足弓消失，则要进行截骨整型，以便在必要的时候进行行间下关节融合术。
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对于脚后跟粉碎性骨折，最快半年至一年。患者需要做X线片检查。通常是半年至一年的时间。一开始，患者可以扶两个拐杖到一个单拐，直到整个拐弯下地活动。脚后跟粉碎性骨折的患者，一般需要休养半年至一年的时间。通过拍片可以看出，也是逐渐的拄拐到脱拐下地活动，一般要一年以上才能恢复正常的下地活动。在这段时间内，可以进行适当的接骨补钙、物理热敷、消肿镇痛等。
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如果患者的足跟位置发生了粉碎性骨折，可以通过外科手段进行治疗。脚后跟粉碎性骨折很可能造成足弓的崩塌，到了晚期就会形成扁平足，行走时会感觉到脚掌的酸痛。脚跟处的粉碎性骨折会造成跟距关节面的损害，从而造成跟距关节的创伤性关节炎。这样会导致患者的脚趾弯曲和负重的运动受到很大的限制，对患者的生存造成很大的负面作用。因此，如果再次发生脚跟粉碎性骨折，需要进行切开复位和内固定手术，以便使患者的足弓和跟距关节面得到恢复，从而减少患者术后的屈伸和承重。
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脚后跟粉碎性骨折手术是切开复位内固定手术、内踝成形术等。若是从高空坠落，足跟着地易造成跟骨应力性骨折。若骨折涉及关节面，为粉碎性骨折，则需进行切开复位内固定手术，内踝成形术。在进行手术之前要做好准备工作，首先应该测量好患者的小腿长度和宽度，然后检查是否有严重感染或软组织损伤等并发症，并将这些数据输入计算机。手术后伤口愈合，则需进行踝关节的屈伸功能锻炼，患肢暂不能负重，负重行走的时间需依据复查的X线，视骨折的愈合程度重新判定。
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脚后跟粉碎性骨折是否需要手术需要根据具体情况来确定。跟骨粉碎性骨折，要做好CT和3D成像，才能更好的了解到骨折的位置，以及是否有明显的凹陷。如果没有明显的塌缩，并且关节表面光滑，可以采取保守的方法。但如果出现了明显的塌陷，或是有明显的阶梯状不平坦，则要进行外科复位。跟骨骨折的恢复一般要3个多月，不要盲目的进行负重步行，否则会导致骨头崩塌。
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脚跟粉碎性骨折，又称足跟骨粉碎性骨折，一般是由于足跟受到外力作用而导致的跟骨碎裂。如果出现跟骨骨折，一定要及时到附近的医院做X线片或者CT检查，明确骨折的严重程度和部位，以便为以后的治疗做准备。跟骨骨折的主要症状有脚跟疼痛、不能站立、负重、局部疼痛、肿胀、青紫、足跟变宽、足弓下降、踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻活动等。
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通常情况下，脚后跟粉碎性骨折可能有后遗症。具体情况分析如下：脚跟粉碎性骨折，如果处理不当，或者是骨折过重，都有可能留下后遗症。出现了足弓变平，出现了扁平足的后遗症。第二种是由于关节面有创伤性关节炎，关节部位会经常肿胀、疼痛，甚至会有红肿热痛等症状。第三，可能会引起足底筋膜炎，在下地行走的过程中会感觉到脚底的疼痛。
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一般来说，脚跟骨粉碎性骨折是常见的骨折，多是因为高处坠落、交通事故、暴力损伤等因素导致的，通常需行切开复位内固定手术治疗，通过手术可以直视下解剖复位关节面，并牢固定，有利于骨折愈合及功能恢复，同时降低跟距关节创伤性关节炎的发生几率。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。
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