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糖尿病6年女24每天打四次胰岛素诺和锐121014
性别:女
年龄:24岁
糖尿病6年女24每天打四次胰岛素诺和锐121014晚上7点两片二甲双胍九点长袖林16空腹血糖6.8但是最近来医院了大夫让胰岛素减量又换了甘舒霖12610拜糖平早中每餐前各一片晚上7点1片但是我晚餐后血糖157点吃过拜糖平刚刚又测了16.8为什么吃完药还升高这几天早上空腹也高
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
平兴廷
主治医师
内科
极速问诊
二级甲等
莘县人民医院
问题分析:
你好,结合你提供的情况,建议最好去当地医院糖尿病科调整用量,必要时再注射胰岛素。
指导建议:
平时要规律,因此适当运动合理休息呀,要控制体重,多吃些蔬菜,定期复查血糖。
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糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。
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糖尿病虽说不能彻底治疗,但若控制的好,是一样可以长寿,因此一定要树立战胜疾病的信心,同时要从生活中的每一件事做起,掌握治疗的主动性。每个糖尿病人常被医生提及要细心控制血糖,这是为了避免因高血糖而导致并发症。目前,临床用于治疗糖尿病的降血糖药物多为西药,在使用降糖西药的时候,更要注意生活习惯,特别是治本的调养。
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让病人明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。应严格定时进食,对使用胰岛素治疗的病人尤应注意。检查每次进餐情况,如有剩余,必须计算实际进食量,供医师作治疗中参考。控制总热量,当病人出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。有计划地更换食品,以免病人感到进食单调乏味。
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糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
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在注射胰岛素的时候每天差不多控制在三四次左右。在注射胰岛素的时候,需要把握注射的部位,在吃饭的时候注射效果比较好。适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部,有利于胰岛素的吸收。
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早餐可以是一袋牛奶,一个鸡蛋,在加上豆芽菜或小白菜之类的,还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,血糖控制稳定后,在上午下午两餐之间可以是吃苹果,柚子,黄瓜,橘子之类不是太甜的水果。
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胰岛素的临床应用有其适应症,常用于以下人群:1、1型糖尿病和妊娠期糖尿病患者。如果二型糖尿病患者联合使用三种降糖药,血糖控制仍不达标,建议使用胰岛素控制血糖。2、糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,应使用胰岛素治疗;3、糖尿病合并慢性并发症的患者,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,如果血糖控制不佳,需要使用胰岛素控制血糖;4、如果患者处于严重应激状态,如手术、外伤、感染等,血糖明显升高也需要及时调整胰岛素控制血糖;5、体型偏瘦的患者也可给予胰岛素治疗,同时改善患者血糖代谢异常。
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糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。
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治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下:1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。2、胰岛素泵:比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。
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通常来讲,糖尿病人是否需要每天注射胰岛素,需要根据具体病情来判断。如果是1型糖尿病,那么是需要每天进行胰岛素注射的,这类患者终生都需要使用胰岛素来控制血糖。如果是2型糖尿病,是否需要注射胰岛素是需要根据病情严重程度来进行判断的,如果血糖值无法控制,就需要立即进行注射,反之则不用注射。为避免注射时出现疼痛感,可采取快舒尔无针注射器来进行注射,它是采用压力射流的原理,使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下,药液在皮下呈弥散状被吸收,更贴近人体生理状态下的分泌模式,胰岛素起效迅速,血糖控制更平稳更好,长期使用达到血糖水平控制更佳的效果。
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