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您好,我父亲高烧不退,患有糖尿病足证,截肢后没有封

性别:男

年龄:69岁

您好,我父亲高烧不退,患有糖尿病足证,截肢后没有封口,现在医院中医院,医生建议马上联系医院截肢,不能拖了,有生命危险,请求您的帮助
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李春华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 长春中医药大学附属医院

问题分析:你好,根据你所描述目前的情况和症状,这个首先还是需要控制血糖的,如果是血糖继续升高的话,并发症会严重的。
指导建议:这种情况下建议您最好还是多注意观察的,如果是持续性发展,那么只能是选择截肢的。建议最好可以多注意身体

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糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。
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糖尿病足截肢后能活多久是不确定的。截肢是给病人一种弃车保帅的治疗方法,目的是为了延长生存时间,如果病人能够及早装上假肢,恢复功能锻炼,此时还能够长期的生存;假如病人截肢以后失去功能性的肢体,不能行走、进行功能锻炼,此时生存时间是非常短的,可受到明显的影响。
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糖尿病足截肢伤口是不容易愈合的。伤口愈合是比较缓慢的,长期血糖高也有可能会造成伤口不愈合,并发感染而导致其他并发症的。截肢之前以及截肢之后,都需要积极的胰岛素控制血糖,尽可能把血糖控制在正常范围,这样有利于局部伤口的愈合。
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糖尿病足是每个医院都很棘手的问题,一般医院为了控制感染都会考虑给截肢,其实截肢也不能保证不再感染,而且处理不好还会发生二次截肢的可能。所以截肢对糖尿病足病人来说并不是很好的办法。
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糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足,通常需要在一周内使用抗生素,视情况而定。因为手术方法的不同,所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况,以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害,需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗,然后视病变的稳定程度而定。
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如果糖尿病足已经伤到了骨头,甚至这个节段有的根本没有皮肤感觉,或者不清创、不截肢、不使用手术都保护不了,这个时候手术可能就要给病人用手术治疗了。糖尿病的一个非常严重的并发症是糖尿病足。这种关于糖尿病足的疾病,不仅仅是内分泌科医生可以治疗的,还需要配合手术。一方面要控制好血糖,使用一些疏通血管、滋养神经的药物。另一方面,应该采取手术清创。控制血糖,控制各种感染。只有这样,即使截肢也能保住四肢。如果控制不好,截肢可能会进一步切开。
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糖尿病足截肢费用约3万-5万元。根据手术的大小或范围不同,手术的费用也不同,如果单独截肢脚部,费用可能相对较小,如果截肢大腿,费用可能较高。糖尿病足截肢后,会有其余的费用,如加强血糖控制、抗感染、局部换药等。因为有些患者出现血管病变,下肢汇聚,要先把血管打通以后再接住,做血管手术的费用比节制的费用要高,每一个糖尿病足截肢的住院总费用都不一样,费用也比较高,所以糖尿病足截肢患者整个住院期间的总费用可能达到4-5万以上。
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糖尿病截肢后有可能会感染。截肢后抵抗力下降,血流神经支配减弱,抗感染能力下降,截肢后可能感染。如有感染现象,需及时清创伤口,也可在医生指导下使用抗生素药物控制感染。治疗期间要注意局部干燥卫生,定期到医院换药,复查避免吃辛辣和油腻食物。截肢手术后感染率是很高的,如果控制不了感染,就要考虑再次截肢的可能,反复感染的话,说明患者整体免疫力不好,或者术中清创不彻底。患者如果有感染了要积极配合治疗,如果没有骨质的感染的话很快就会好转的,如果有骨质的感染的话病程就会很长,期间要保持积极乐观的情绪,保证饮食营养丰富,搭配合理。
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