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我患小脑性共济失调9年多了，病情逐渐加重，现在行走

性别：男

年龄：49岁

我患小脑性共济失调9年多了，病情逐渐加重，现在行走特别困难，感觉整个身体很沉重。期间在昆明和华西医院都看过，只是确是小脑性共济失调，没有找到有效的治疗方法。我想问一下现在有不有好的治疗方法。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李春华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 长春中医药大学附属医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况，这个首先需要进一步的检查，嗯，需要排除累积小脑以及脑干的情况，
指导建议：这种情况下还是需要选择药物进行治疗的，或者可以选择手术，以及通过理疗康复功能锻炼来进行改善的，但是无法完全恢复的。

追问：可以用什么药来解散现在的病情呢？

回复：目前这种情况下，需要药物以康复综合治疗等。

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一般情况下，急性小脑性共济失调的患者可能会有以下临床特点。1、站立不稳，走路时步基加宽，左右摇摆，不能沿直线前行。2、患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣、书写等。建议患者及时到医院就医，并在医生的指导下服用丁螺环酮、维生素B12、阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、尼莫地平、氟桂利嗪等药物进行治疗。平时要加强神经康复以及肢体的运动锻炼，以此增强患者抵抗力，减少患者发生感染的风险。
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一般情况下，小脑性共济失调有以下表现：小脑性共济失调主要有体态、运动协调障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低等。小脑性共济失调会造成头部和身体的协调不全，使患者出现左右摇摆、站立不稳、双脚分离等症状。小脑性共济失调会导致同侧四肢的共济失调、言语障碍。出现以上表现的时候，患者应该及时就医治疗，以免延误病情。
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一般来说，小脑性共济失调的治疗方法有药物治疗。具体分析如下：小脑性共济失调具有遗传性，通常是小脑为主的脑组织变性引起的。治疗方法有在医生的指导下使用丁螺环酮、胞磷胆碱钠、坦度螺酮、肾上腺皮质激素、抗生素、抗病毒药物、昂丹司琼等药物进行治疗，有助于缓解患者出现的症状。日常生活中，应当注意劳逸结合，保证休息和睡眠时间，不要长期熬夜。
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吕志勤主任医师
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小脑性共济失调通常有小脑变性病、肿瘤、多发性的硬化等。小脑性共济失调是由小脑本身或与小脑有关的神经结构病变引起，主要表现为姿势和步态异常、协调运动障碍等。其中以运动障碍最常见。临床以躯干及肢体活动不准确为主证，手部精细动作难度特别大，肌张力降低、腱反射降低、说话不清楚，按导致共济失调原因可粗略地划分为多种原因不明确的小脑变性病、肿瘤等，多发性的硬化和小脑脓肿，小脑血管病等。由于这些疾患可出现多种表现，故其鉴别有一定难度，因此应注意区别不同类型。
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吕志勤主任医师
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小脑性共济失调症状通常为运动障碍、眼球震颤等。小脑共济失调主要表现为运动障碍，眼球震颤，构音障碍，步态特殊，行走时双足分开，步距大小不一，步态蹒跚，容易摔倒。还有可能是运动障碍协调不能，初期会出现眩晕感，走路就像喝醉了酒一样，动作反应迟钝，动作不流畅，举重物也很困难。到了中期，患者会出现四肢肌肉不协调、运动失调、姿势不能控制、舌头打结、说话不清楚、写字困难、发展到后期，说话不清楚、不能控制音调。
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共济失调，人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：深感觉障碍性共济失调；小脑性共济失调；前庭迷路性共济失调；大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。
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由于小脑某种原因的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称为小脑性共济失调。小脑性共济失调可通过病人的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽;步行时不能直线。
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