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我妈70岁,患精神病史50年,间断服药治疗。目前1

性别:女

年龄:70岁

我妈70岁,患精神病史50年,间断服药治疗。目前1年余服奥氮平早上5毫克,晚上15毫克治疗,偶尔有间断。近半月吃药规律(早上5毫克,晚上15毫克加安定片1毫克)前丨周嗜睡就减掉了晚上的安定片,5天后病情又发作,骂人,思维间断清,可交流。又加了安定片,效果不好。问怎么才可以使她病程稳定?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王飞 副主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 深圳市龙岗区第三人民医院

问题分析:患者服用当年的精神科药物,年纪也比较大,先出现嗜睡的情况,后出现了胡言乱语的情况,除了已有的精神疾病,还要考虑谵妄的可能性。谵妄主要特点是夜重昼轻,定向力出现问题,特别是容易出现时间地点的分辨错误。
指导建议:奥氮平和安定均可引起谵妄,因此,不建议使用安定类的药物,寻找其他的原因,建议检查血常规降钙素原肝肾功能血糖血脂电解质心电图脑电图,躯体疾病也会引起谵妄。查清楚原因就要对症治疗,而不是盲目使用精神科的药物。

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