性别:女
年龄:70岁
问题分析:患者服用当年的精神科药物,年纪也比较大,先出现嗜睡的情况,后出现了胡言乱语的情况,除了已有的精神疾病,还要考虑谵妄的可能性。谵妄主要特点是夜重昼轻,定向力出现问题,特别是容易出现时间地点的分辨错误。指导建议:奥氮平和安定均可引起谵妄,因此,不建议使用安定类的药物,寻找其他的原因,建议检查血常规降钙素原肝肾功能血糖血脂电解质心电图脑电图,躯体疾病也会引起谵妄。查清楚原因就要对症治疗,而不是盲目使用精神科的药物。