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小儿肛裂怎么办？

性别：男

年龄：2

有一次宝宝上厕所，突然哭一声，吓的我赶紧过去一看，发现厕所有些许血，宝宝嘴里老说痛痛，我一看原来是屁骨那里流出来的，这样一想我估计是肛裂了。我需要医生回答我一个问题，小儿肛裂怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴康敏 主任医师 极速问诊
三级甲等 四川大学华西第二医院

问题分析：孩子肛裂一般是由于大便干燥或是不良的生活习惯引起的，可以出现便血或者是便秘。一般要采取保守进行治疗。每天要定时排尿的好习惯，给宝宝勤洗澡，温水坐浴，可以预防便秘，在宝宝排便前用棉签蘸点香油或者红霉素软膏涂抹肛门就可以有助于排便并保持多喝水，大便通畅。

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姜金波副主任医师
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肛裂很痛治疗方面，药物坐浴清洁肛门，排便后或睡前用药物温水坐浴，保持局部清洁。肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开。主要是肛门疼痛、排便时滴血或便后纸上擦血为主、大便干结便秘等。
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首先积极治疗便秘。口服药物，多喝水，多吃蔬果和汤菜，增加富含纤维素的食物摄入等，只有便秘好了肛裂才有可能好。便后用温水坐浴一日两次，坐浴擦干后肛裂创面涂抹药物，一日两次。不能饮酒，不要吃辛辣刺激食物。迁延不愈的、时间超过3个月的陈旧性肛裂需要手术治疗。
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可能是因为局部的一些肛裂为主，跟长时间便秘有比较大的关系，可以选择外用一些消炎止痛的药膏，具体用药谨遵医嘱，饮食方面要注意忌口，尽量多吃点蔬菜水果之类的。平时在家也可以选择做一下温水浴。
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急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗。慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法。经久不愈、保守治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗。排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑。增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅。
肛裂怎么办
姜金波副主任医师
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肛裂可以采取痔疮膏肛门内上药以及配合温水坐浴治疗。如果是陈旧性的肛裂则需要考虑手术治疗。可以到医院肛肠科就诊，在医生的检查下明确病情具体程度，之后采取相应的治疗措施比较好。平时禁止食用辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
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肛裂的治疗手段主要是放松括约肌，使肛门张力下降，也可手术治疗，切断部分括约肌来降低排便张力，若是慢性肛裂，应切除肛裂本身、肥大肛乳头及痔体，使陈旧性肛裂成新鲜创面重新愈合。
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出现肛裂应当调整饮食习惯，不要吃辛辣刺激食物，多吃清淡易消化食物。通过多饮水、尽可能多吃蔬菜水果以及含粗纤维的食物，比如芹菜，菠菜白菜之类的蔬菜，同时要注意适当的活动。
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肛裂需要及时治疗，保持大便通畅、防止便秘。要注意局部清洁，可以对局部进行适当的按摩，以缓解括约肌痉挛，必要时可以给予止痛药对症处理。注意养成良好的工作，生活作息习惯，避免辛辣刺激食物，远离烟酒。
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