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这是骨髓炎吗?严重吗?需要手术吗?

性别:女

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
以前腰间盘引起的右脚大拇指没啥知觉,大拇指关节凸出来一块,前段时间发现大拇指下边流脓水,上医院检查 说是骨髓炎 让住院治疗 我想知道这个怎么治疗? 是否能痊愈?费用大约多少?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋正臣 医师 外科 极速问诊
二级 广宗县医院

问题分析:患者提供右足平片提示右拇指远节趾骨骨质及周围软组织肿胀改变,考虑骨髓炎可能性较大,第一跖骨远端痛风性改变,其它情况不详,询问情况
指导建议:完善相关检查,最好进一步住院给予抗炎治疗,必要时采取手术治疗,具体情况要结合临床实际,祝你早日康复

追问:不能保守治疗吗 手术是否可以痊愈

回复:就是先保守治疗,不能控制再进一步相关检查

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骨髓炎是否严重?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎比较严重。对于患有骨髓炎只要发现及时,及早治疗,就能完全康复。但如果没有及时发现,可能会导致慢性骨髓炎,甚至出现严重并发症。慢性骨髓炎治疗可以得到有效治疗,但是随着时间推移,患者免疫力会下降,局部细菌会再次滋生,从而导致骨髓炎复发。如果时间长,会出现皮肤破溃,然后反复流脓,导致局部组织发生癌变。
骨髓炎是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎其实是一种骨感染。这种病原微生物会引起骨骼炎症,这些细菌会在骨骼中繁殖生长,使骨骼损伤,从而引起发热、疼痛、骨骼断裂等一系列症状。引起骨髓炎病原菌种类很多,主要由需氧菌和厌氧菌组成,也有结核杆菌,也会引起骨髓炎,甚至是革兰氏阳性菌、革兰氏阳性葡萄球菌引起骨髓炎。骨髓炎主要是呼吸道、消化道、尿路感染等血液感染引起。还有些骨髓炎是因为周围组织感染,导致骨头受到损伤。
骨髓炎严重吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎严重。自20世纪起,骨髓炎的致死率和致残率一直居高不下,死亡率高达20%。目前,由于医学技术的发展,手术和抗生素的使用,使致残率和致死率大大下降。这种疾病曾经被称作是不死之癌,就像是癌症病人一样,会一直持续下去,而且随时都有可能复发。年轻病人的病情控制相对比较好,有些病人的病情可以维持几十年,甚至十几次的外科手术,但是炎症的控制仍然很差。整体来看,大部分病人的病情都比较重。
骨髓炎一般严重吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎一般比较严重。对于骨髓炎的早期诊断,适当的外科手术和合理的抗生素,是非常有效的。慢性骨髓炎是一种很难根治的疾病,病人的身体状况已经好了,但是骨头里还有很多脓性物、感染性肉芽组织和死骨病灶,可以连续几年发生感染急性发作。慢性骨髓炎患者常伴有多种疾病和免疫缺陷,需要针对不同的病因从而进行个性化的治疗。
骨髓炎怎么治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎可以通过药物治疗,外科治疗,手术治疗来治愈。急性骨髓炎症状比较早,一旦确诊,可以通过静脉和口服抗生素进行抗感染。局部脓肿、疼痛严重时,可以考虑手术治疗。对于急性骨髓炎,需要穿刺抽脓、排脓、骨皮质开窗等。慢性骨髓炎治疗可以使用药物,如果药物不起作用,有复发情况,可以进行手术切除,清除病变,尽量清除病变组织,而骨缺损则可以用肌瓣填充,或植入含有抗生素人造骨。如果病情比较严重,可以用抗生素骨水泥来进行治疗,骨水泥要通过外科手术去除,而抗生素的人工骨则可以通过吸收来替代。
骨髓炎怎么治疗最好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎通过以下方法治疗最好:对于骨髓炎的治疗首先要清除病灶,做到既不损伤正常的组织,又要准确保护骨与组织的完整性,给患者带来最小的伤害而获得最大的利益。之后行反复的冲洗,伤口内部使用抗生素控制炎症,使敏感药物直接作用在病灶处,全面彻底清除细菌。再次将较近的正常组织或者是松质骨充填缺损处,通过加压、牵拉,使骨获得再生重建,并且最后可给予中药的调护,提高患者的全身免疫力和抵抗力以加快骨髓炎的恢复。
距骨骨髓炎能做融合吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
距骨骨髓炎能不做融合手术。已经出现了骨髓炎,那么这种情况下肯定是不能够再进行植骨融合的。还要积极的控制病情,积极的控制炎症。选择敏感的抗生素抗感染治疗,同时积极的加强优质蛋白质饮食,增强机体免疫能力,对于局部的骨髓炎的病灶,可以进行适当的切开引流以及抗生素的冲洗。如果确实对胫距关节有损坏,需要融合治疗,其前提也必须是距骨的急慢性炎症得到充分的控制,不然融合术可能会失败。
牙槽骨骨髓炎严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
牙槽骨骨髓炎比较严重。牙槽骨骨髓炎严重,牙槽骨骨髓炎是牙槽骨的骨质损伤,炎症性疾病,可累及骨膜、骨皮质、骨髓组织。常见的是化脓性牙槽骨骨髓炎,可以出现病原牙疼痛,相应部位的肿胀,牙龈以及前庭沟红肿,病区多个患牙松动,牙周溢脓,血源性感染,牙源性感染。牙源性损伤多见,血源性牙槽骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿,牙源性牙槽骨骨髓炎多见。
治疗骨髓炎最好的药
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗骨髓炎最好的药有以下几种:骨髓炎没有所谓的最好药物,主要是靠抗生素进行治疗,而选择抗生素要根据细菌培养和药敏试验,最终确定选择什么样的药物。骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,急性骨髓炎往往是因为骨和骨髓腔的感染所造成,慢性骨髓炎往往是急性骨髓炎的蔓延所造成。对于急性骨髓炎,一旦诊断清楚,需要早期联合大量的抗生素进行治疗。
骨髓炎初期表现骨髓炎的早期症状
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内科天津医科大学总医院三级甲等
主要还是表现为局部会出现红肿热痛,皮肤局部发红,皮温会升高,无论是触痛还是静止的情况下,感染的部位都会出现胀痛的感觉,并且病人可能会出现发热、寒战等临床症状,这就是骨髓炎早期的临床症状。
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