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左肾输尿管狭窄,下支架一个月后换管,发现输尿管浓渣

性别:男

年龄:40岁

左肾输尿管狭窄,下支架一个月后换管,发现输尿管浓渣样,怀疑肾结核,没敢动,抗结核治疗三个月手术切除左肾,结核治疗期间白蛋白一直低,一直补白蛋白第一次下管后白蛋白低出现心衰,腿水肿,补白蛋白后有改善,抗结核治疗三个月后,白蛋白正常切除左肾,手术前左肾基本没有功能,术后不怎么排气,一周出现腹胀,憋气,术后二周抽胸水1200毫升,腹水不是很多,检查各个脏器都有感染变大,始终腹胀,病理报告是炎性假瘤,没有查到结核菌,但是手术前吃结核药白蛋白有控制,结核药没敢停,一直在吃,现在正在人民医院住院,全院会诊不明病因,现在腹胀一直没有解决,结核药调药治疗中,效果不明显,现在不明病因,手术前两个月做的派特ct有多处摄取增高灶,腹膜,胸膜,心包肌,睾丸,骨髓,各科室都排除了不是他们科的病,怀疑淋巴瘤没有浅表摄取增高灶,现在就是不知啥病,希望得到您的帮助
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李秀景 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析:你好,根据你描述的这种情况,出现胸水多考虑是结核性胸膜炎引起,通过抗结核治疗后,症状能够减轻,但是查不到原发灶,与机体免疫力低下有直接关系。
指导建议:现在这种情况建议到上一级人民医院进一步明确病因,排除淋巴瘤的可能。也可以继续在当地医院继续采取抗结核药物及对症治疗,同时注意加强营养,吃一些富含优质蛋白类的饮食,必要时还要继续静脉输入白蛋白。

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胎儿输尿管狭窄怎么办
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输尿管狭窄是一种泌尿系统的常见病症,当胎儿有了输尿管狭窄时,可以通过以下方式进行处理:孕妇应该做好产检。一些胎儿的输尿管狭窄,并不严格重,并没有造成严重的肾脏水肿,可以定期随访,但是输尿管狭窄,肾脏水肿严重,那么在胎儿出生后要及时进行外科治疗。只有把输尿管狭窄解除了,肾脏积水才会慢慢消失,这样可以避免肾脏的损伤,如果肾脏水肿不是很大,需要定期复查。
什么叫输尿管狭窄
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一般情况下,输尿管狭窄是输尿管的一种状态,具体内容如下:如果患者的输尿管有一部分比较细小,通常会被称作输尿管狭窄。输尿管狭窄可能会引起输尿管上段积水、肾盂积水等情况,如果积水的时间比较长,甚至可能导致患者肾功能不全,还可能导致患者腰腹部有酸痛的症状。因此,患者应及时到医院就诊,通过静脉肾盂造影、CTU检测等方式来明确输尿管的情况,必要时,患者可以通过手术进行治疗。
什么是输尿管狭窄
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。可以做一个手术来进行治疗的,避免肾积水严重影响到肾功能的。平时要注意多喝水,不要憋尿,避免辛辣刺激性的食物以及甜食的。
什么是输尿管狭窄要怎么治疗
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出现输尿管狭窄主要见于结石,输尿管肿瘤,输尿管手术形成的疤痕,先天性导致的。是可以采取彩超,输尿管水呈象,尿路造影等检查明确。确诊狭窄的原因,输尿管狭窄是可以导致肾积水,时间长,是可以导致肾损害。
输尿管狭窄吃什么药
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输尿管狭窄患者通过吃药进行治疗,效果可能并不明显。一般情况下,输尿管狭窄患者需要通过手术等有创的方式来治疗,才可以取得一定的疗效。具体方式如下:1、输尿管狭窄不严重:当输尿管狭窄不是很严重的时,可以进行输尿管扩张治疗。2、输尿管狭窄比较严重:当输尿管狭窄比较严重时,就需要将狭窄段的输尿管切除,然后重新吻合输尿管治疗。
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输尿管狭窄一般会导致尿液传输能力慢,也就是说上面尿液产生速度很快,但是下面排出的速度很慢,容易在输尿管内会有尿液的储存,出现上部的输尿管扩张,容易对肾脏造成压力,有造成输尿管结石的可能,可以进行输尿管扩张,或者在狭窄处放个支架,都可以缓解症状。
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输尿管狭窄放双j管感染,是需要考虑消炎治疗才可以的,可以考虑口服消炎药。严重也可以取点分泌物,做个培养,然后再选择抗生素,也可以考虑进行输液治疗,这样效果也会显著一点。
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应该是术后一月取出的,目前身体应该是恢复的比较好,相对手术的创伤较大。需要3月以后可以适当的工作,但是一定不能劳累,半年后应该可以正常上班。可以从事轻的体力劳动。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
必须一直安支架,不经过治疗是不会自然会正常。一般输尿管结石不需要移动输尿管,就不会引起输尿管狭窄。手术切口部位容易形成狭窄,这是最常见的并发症,只要动手术,就有可能引起瘢痕狭窄。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
出血主要是微创手术的部位,前列腺窝还没有完全长好导致出血,出血量一般很小。手术后应该多喝水,多排尿,有效的预防出血。注意大便通畅,大便通畅可以有效的减少排便时的压力,减少大便对前列腺窝的刺激,减少出血的可能性。
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