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空腹血糖高,餐后可以

性别:男

年龄:57岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患糖尿病7、8年了,平时早餐前服格列鎂脲1片,餐中服米格列醇1片,餐后服盐酸二甲双胍半片,餐后血糖控制还可以,空腹血糖一直不理想,昨晚11时血糖5.1,今天早上空腹血糖7.8,是怎么回事?谢谢!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋爱平 主任医师 内科 极速问诊
三级 鞍山市第三医院

问题分析:根据患者的叙述及所提供的资料考虑该病人目前2型糖尿病诊断明确。
指导建议:糖尿病的治疗原则为:1.均衡饮食2.适当运动3.监测血糖4.糖尿病教育5.口服降糖药及(或)胰岛素治疗。而该病人目前采用的是口服降糖药治疗。餐后血糖控制尚好,而空腹血糖控制不理想。建议该病人在上述治疗的基础上,补充基础胰岛素配合控制血糖。晨空腹血糖比凌晨血糖高,考虑能否有黎明现象存在,也就是黎明时,体内升糖激素分泌增多所致。必要时到三级医院的内分泌专科进一步诊治。

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空腹血糖高但餐后正常,可能是夜间胰岛素应用不足,黎明现象,黎明现象指夜间血糖控制良好,没有低血糖出现,但仅于黎明短时间内出现了高血糖,可能是由于清晨皮质醇等激素分泌增多引起的,夜间出现低血糖后,导致胰岛素拮抗性激素分泌增加,从而引起低血糖,在低血糖发生之后反应性高血糖出现也是有可能的。
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