阵发心房颤动和窦性心动过缓怎么治疗

对于突发性快速房颤，首先需要判断是新房颤还是持续性房颤。如果是新的房颤，可以通过电除颤或静脉或新的心率来达到将其转换为正常心率的效果。如果是慢性持续性心房颤动，需要控制心室率。可以使用β受体阻滞剂或缓慢心率等药物。

持续时间＜7天，一般＜48小时，多为自限性，但可反复发作，一般是阵发性心房颤动。通常阵发性心房颤动一般在48小时内自行终止，最长持续不超过7天。房颤持续＞48小时自行复律的可能性小，必须考虑抗凝治疗，这与国内分类中含义相同。大多数患者感觉有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙（突然眼前一黑）等症状，部分患者还有多尿的表现。

心房颤动的治疗是一个综合的治疗过程。首先，应该控制心室率，不要跳得太快。其次，它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。最后应对所有房颤患者进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后，应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。

持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样，甲状腺功能亢进可引起持续性房颤，因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率，重建窦性心率，预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞，故通常可通过地高辛控制心室率。例如，独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。

一般情况下，异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下：1.转复窦性心律：假如房颤发生在48小时之内，需给予药物或者电转复，转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗，使房颤转为窦性心律。2.控制心室率：长期持续性的房颤心房较大，即使转为窦性心律而不能维持的患者，以控制心室率为主，在静息状态下控制在80次/分以下，活动的状态为100次/分以下。3.抗栓治疗：假如房颤超过48小时，心脏内容易形成血栓，血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗，其中，华法林须监测凝血指标INR。

一般情况下，患者出现阵发性房颤时，可以结合皮下注射低分子肝素以及静脉滴注胺碘酮的方式，来进行抗凝、转复窦律治疗。具体内容如下：另外还要找出引起阵发性房颤的原因，以便对房颤进行有效的处理，防止房颤的复发。首先要做好血清离子、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超等检查。如果是因为低血钾引起的房颤，需要用抗凝剂和补钾的联合用药，例如可以配合静脉注射氯化钾。甲硫咪唑是因为甲亢引起的阵发性房颤。注意供给充足的蛋白质，多选择海鱼、植物性蛋白尤其是大豆蛋白（含植物固醇）和菌藻类蛋白质。

通常情况下，阵发性心房颤动心房丧失有效的规律收缩变成无规律收缩，会导致心室的无规律收缩，脉短绌以及心律绝对不齐等征象。阵发性心房颤动患者可以通过药物或者是电复律来转复为正常的窦性节律，还可以注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

阵发性心房颤动通常有心率偏快、胸闷不适、排尿次数增多、心慌不舒服等，具体分析如下：阵发性心房颤动发作时，心率偏高，并伴有心律不齐，会出现心慌不安、胸闷不适、排尿次数增多、尿量增加等情况。有些病人伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病，会在阵发性心房颤动时发生心绞痛；有缺血性脑血管病的人，由于快速的心率会引起脑供血不足，会出现眼前发黑、眩晕等症状。阵发性房颤伴有较长的心率间断，会出现一过性的晕厥、黑朦等。

阿托品和异丙肾上腺素都属于静脉用药。心动过缓不需要服用任何的药物。如果需要，可以使用暂时的心脏起搏器和永久性的心脏起搏器。正常心率为60-100次/分，窦性心律小于60次就是窦性心动过缓。对于一些年纪较大或者经常锻炼的运动员来说，他们的心跳频率是每分钟50到60次。睡眠时心跳会变得缓慢。每分钟不少于50次，不需要特别的治疗。当每分钟50次以下，并且有晕眩，眩晕等情况时，必须接受治疗。

窦性心动过缓可能会出现胸闷、头晕、晕厥等现象，影响正常生活。众所周知，窦性心动过缓和心律不齐主要发生在老年人身上，患者在发病期间常常会出现突发性的晕厥、头晕，一旦摔倒对身体会造成二次伤害，容易发生骨折等疾病。诱发多种并发症。窦性心动过缓合并心律不齐，轻微的患者没有明显的症状，但是严重的患者会发生多种并发症，其中最常见的就是阿斯综合症以及心绞痛。对于阿斯综合症也就是我们常说的心源性脑缺血综合症，不及时干预或可导致猝死。建议应立即去医院做进一步检查，如动态心电图、心脏彩色多普勒超声等检查，了解心动过缓的原因并对其进行进一步治疗。