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双侧股骨头无菌性坏死

性别：女

年龄：44岁

今年二月检查出来患有股骨头无菌性坏死，双侧旳，是因为长期服用激素导致旳，现在行走困难，疼痛感剧烈 曾经的治疗情况和效果：颅咽管瘤术后，内分泌失调，尿崩症想得到怎样的帮助：请问关于股骨头无菌性坏死上海华山医院采用怎样旳治疗方法？手术换人工髋么？检查出来到现在已经服用了半年旳中药进行治疗都没有明显的效果，该怎么样治疗才有效？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王俐 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 乐山市人民医院

问题分析：股骨头坏死其主要病理都是股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。所以我们在治疗的时候一定要注意血运的供应，这样才可以得到有效的治疗。但纯药物治疗是没有用的因其本身血供就不是很丰富所以药物也是不能直接到达坏死部位起到治疗作用这样只会加重坏死耽误治疗最佳时机治疗股骨头坏死不能只是单纯的药物治疗需要多种方法联合治疗药物只是后期的辅助治疗五位一体疗法：1.动脉灌注2.高新氧消融术3.冲击波4.骨髓细胞移植5.中药治疗

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股骨头无菌性坏死的病因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头无菌性坏死的主要原因在于股骨头局部的血液供应受阻。常见的原因有：1、外伤会造成股骨头坏死，如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤等。2、药物，比如SARS期间，大量地使用激素，SARS治疗后，导致股骨头缺血性坏死。3、酒精会引起股骨头坏死。如果是长期饮酒，体内的酒精会导致血脂升高，肝脏功能受损，血液黏滞度增加，血液流动速度会变慢，从而造成股骨头局部血运栓塞，从而造成骨的缺血坏死。
股骨头无菌性坏死分为哪几级？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头无菌性坏死的分期是以影像学表现为依据。可以分成四个阶段：第一、缺血性坏死，在此阶段，骨化核初始很小，而股骨头则呈均匀、致密的状态，可见软骨下的断裂。第二、骨骺破裂，透亮区呈多形性。第三、修复阶段，这段时间，股骨头会慢慢的骨化，新的骨骼开始生长。第四、愈合阶段，这时候，股骨头已经完全骨化，重新塑造了骨臼。通过以上的影像学检查，可以对病人的无菌性坏死进行分级，并选择相应的处理方法。
股骨头无菌性坏死怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
无菌性股骨头坏死治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗，具体如下：1、药物治疗：在医生指导下联合应用抗凝、扩血管及降脂药物进行治疗。或是使用抑制破骨及增加成骨的药物。2、手术治疗：包括保髋手术及人工髋关节置换术，以此来达到缓解疼痛、重建髋关功能的作用。3、中医治疗：对于早中期患者，在医生指导下根据病况使用中药进行治疗，以起到活血祛瘀、通络止痛、补肾健骨等功效。
股骨头无菌性坏死指的是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
无菌性股骨头坏死的病因，分析如下；主要是因为供应股骨头血管被脂肪或别的原因影响，导致股骨头的血供受阻，股骨头缺血，如激素、酒精、外伤等，导致供应股骨头血管中断或闭塞引起股骨头的骨质缺血，导致坏死，所以叫无菌性股骨头坏死，也叫缺血性股骨头坏死，这是股骨头坏死的原因。在日常生活中，还需要注意多休息，不要过度劳累。
股骨头无菌性坏死致残吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死有很高的致残率。没有得到正确的治疗和延误的治疗，会导致股骨头塌陷，从而出现下肢的短缩、跛行等残疾。该病有很高的隐蔽性，很多患者来就医时，股骨头已塌陷，不得不接受髋关节置换，特别是年轻的患者。股骨头坏死早期表现主要是髋关节周围酸困、不适，尤其大腿根、腹股沟，大腿相对旋转的时候可诱发疼痛，患者无法翘腿。
双侧股骨头无菌性坏死严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
双侧股骨头无菌性坏死是否严重，要具体问题具体分析，根据坏死的分期来决定。双侧早期中期相比于单侧晚期来说，要好很多。股骨头无菌性坏死属于缺血性坏死。无菌性坏死是指病变不是由感染或其他细菌因素引起的，与感染性病变不同，主要是局部血液循环障碍，导致股骨头供血或供氧异常，即供血供氧逐渐减少引起的。在缺血缺氧状态下，两个股骨头的骨质逐渐变性死亡，产生一系列症状，包括臀部疼痛、活动受限和跛行等。
双侧股骨头无菌性坏死怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
双侧股骨头无菌性坏死可能是喝酒或者大量应用激素导致的。一般无菌性股骨头坏死属于缺血性坏死，也就是股骨头的局部血循环，因为某些原因而发生明显的障碍，导致股骨头的供血、供氧量逐渐下降，股骨头的骨质逐渐发生变性、坏死，出现一系列的症状。出现股骨头坏死的男性患者，大多数都有嗜酒的不良习惯，双侧股骨头坏死的主要原因，就是除了外伤以外的其他原因。
股骨头无菌性坏死的治疗方法有哪些
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
就是药物结合物理治疗，是药物结合物理疗法来延缓疾病的发展。伴有变形的严重股骨头坏死应考虑手术治疗。平时，应注意减少这个关节的运动，减少负重行走。你可以帮助拐杖减轻关节的压力。
股骨头无菌性坏死怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
不要私用使用药物加重病情，常用的措施有卧床制动、肢体牵引或下肢外展支撑固定，也可采用食疗的方法，在食疗时就要本着疏通股骨头处的血管、活血化瘀、补充钙质的原则，充分补充孩子所需营养。儿童股骨头无菌性坏死又称股骨头骨骺软骨炎。该病的病因尚不清楚。它经常引起髋关节和膝关节疼痛。严重者为跛行步态，髋关节运动受限，可手术治疗。
两侧股骨头无菌性坏死可以治好嘛
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
不能治好。股骨头坏死如果处于早期，以保守治疗为主，可以遵医嘱使用活血化瘀药物治疗，平时要避免重体力劳动，禁止抽烟、喝酒，避免使用激素等。如果股骨头坏死已经发展到中晚期，出现了明显的疼痛，影响正常的工作生活，则可以进行关节置换。
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