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长期便秘，大便后肛裂

性别：女

年龄：1岁

宝宝一岁四个月，长期便秘，今天发现大便后肛裂，每天是吃香蕉等水果，喝酸奶，吃过益生菌，也吃过金双歧，都不见好转
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
石莉 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 山西大同大学附属医院

问题分析：您好，这种情况如果用一些食物，蔬菜水果，调理不好的话，可以尝试用一些保健类的低聚果糖调理一下。
指导建议：建议您可以给孩子早晨空腹喂益生元低聚果糖，然后必要的加一些益生菌，可以调理1~3个月，目前可以温水坐浴一下肛周，外用红霉素软膏。

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家长要正确引导，固定排便时间，逐渐使其适应按时排便；不可强制孩子长时间蹲坐便盆。在饮食方面，适当给予一些精制食品、蔬菜、红薯等，喝点稀释后的蜂蜜，多吃水果汁、多喝水补充水分。对于经常发生便秘拉不出大便的小孩，除需要训练排便习惯外，也可间隔给予一些促进肠蠕动和润肠的药物。还要注意奶粉和母乳与钙这些不要一起吃，应该间隔2个小时，否则也可能导致便秘拉不出大便的。
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便秘肛裂大便时疼时可以选择手术治疗。肛门裂开了想自己长好也是不容易的，要避免大便干燥老是刺激肛门，肛门处涂抹消炎药膏可以控制局部感染。平时多喝白开水，不要长时间久坐，多运动锻炼增强胃肠道蠕动。
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出现便秘肛裂多数都是因为长时间大便干燥引起的，饮食要清淡一点，禁忌脂肪，高糖，辛辣，油煎的食品及白酒，咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜，水果等食物。如果有便秘就会造成痔疮加重，所以先局部用药缓解症状。然后生活起居规律，规律才能避免便秘。
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急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和内括约肌侧切。一定要保持大便通畅，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。
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便秘肛裂可以服用药物治疗。便秘和肛裂虽然是两个不同的疾病，但二者的关系十分紧密，肛裂基本由便秘引起。便秘主要的症状就是大便干结、排便费力、排便时间延长。便秘一旦出现，往往容易造成肛裂。平时要吃易消化的食物。
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大部分慢性肛裂需要纠正原发便秘。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和内括约肌侧切。还有习惯问题，平时一定要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯，蜂蜜，戒酒和避免吃辛辣食物。
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新鲜的肛裂可以用药物保守治疗，多吃蔬菜和水果，保持大便软化。如果陈旧的肛裂需要及时手术。便秘是天气不好的常见原因。由于干裂会引起剧烈疼痛，导致不敢排便，进而加重便秘，对健康有很大影响，可在肛肠科治疗。
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便秘引起的肛裂一般需要首先治疗便秘，在饮食上一定要多吃蔬菜水果，可以多吃芹菜韭菜这样的粗纤维水果蔬菜。治疗便秘主要是包括药物治疗和养成良好的饮食习惯和定时排便的习惯，药物治疗通常是服用乳果糖软化大便，饮食上高纤维素食物的摄入。
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急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治好。大部分慢性肛裂病人纠正原发便秘或腹泻，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和内括约肌侧切。
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