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小孩17个月，肾积水21MM，可以做手术

性别：男

年龄：2岁

怀孕八月查出肾积水，小孩现一岁5个月，今左肾21MM，现在可以做手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘慧 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 南京妇幼保健院

问题分析：你好，根据你所描述的情况，如果儿童身体条件较好的话，一般也可以采取手术治疗的，防止发生并发症和感染的症状。
指导建议：建议多注意观察目前的情况，最好就诊三甲大型医院就诊泌尿外科，在主治医生指导下结合临床实际情况，采取对症治疗。

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肾积水一般在10毫米以下不会造成严重不良的后果，所以不用太担心，只要定期进行随访、复查B超和尿常规即可。大部分胎儿期的肾积水都会自行缓解。如果不会出现缓解的情况，建议进行手术治疗，手术治疗后应该定期进行复查，建议三个月复查一次。B超结果和许多因素有关，如检查前喝水多少、有没有排尿或憋尿、医生的习惯和技术、机器灵敏度等，所以出来的结果会有一些不同。建议在一所医院尽量找同一位医生做，这样出来的结果比较可信。
小孩轻度肾积水怎么办
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小孩轻度肾积水通常可以通过手术进行治疗。肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变，是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。轻度肾积水应考虑患者年龄、身体各方面功能情况，对尿路梗阻所致肾积水应行手术切除梗阻部位或消除狭窄，再进行再接，以保持输尿管通畅。肾积水应根据病因、发病率、严重性、感染、肾功能损害、年龄、心肺功能等综合指标来治疗。
小孩左肾积水怎么治疗
王玉玮主任医师
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左肾积水要根据积水的多少判断，若是刚发现，肾盂不明显可以暂时不处理，观察肾积水的情况即可。若病情进展，肾实质受压明显，要尽快手术处理，若没有明显变化，可以继续观察，手术治疗肾积水的进展也不能保证，肾盂扩张能否完全恢复。肾积水量较大时，肾实质受压较明显，要尽快手术治疗保证肾功能，若巨大肾区合并感染，要根据左肾情况判断，轻度的感染可以尽早手术，有脓肾、肾功能丧失的情况左侧肾可能需要切除。
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肾积水在泌尿系统中较为多见，针对妊娠女性患者来说，若妊娠晚期发生双肾积水时，若因子宫压迫输尿管而导致双肾积水发生，则可服用钙片。服用钙片对于此种导致的肾积水是没有太大作用的，患者若是由于肾结石或输尿管结石导致双肾积水的话，那么或许服用钙片是要谨慎的，由于服用钙片可使肾结石和输尿管结石恶化。对双肾积水患者来说还是应该格外注意，双肾积水较轻的情况下，那么就等患者有了孩子后再去治疗吧。
38周胎儿肾积水30mm严重吗
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肾积水不超过6厘米，对胎儿一般没有什么影响，考虑是胎儿憋尿引起的，没有太大问题，无需太担心。建议定期复查，只要不继续增多就好，瓜熟蒂落，自然生产最好，不能正常生产，一般怀孕39周以后可以选择剖宫产结束妊娠。
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肾积水20mm很严重，在临床上生理情况下，肾积水不会超于10mm，一旦超于20mm，考虑出现梗阻，如急性肾盂肾炎或者是输尿管肾结石等，需要积极治疗。因为肾盂积水会压迫正常的肾组织，使肾皮质变薄，严重时可以出现肾盂化脓或者是肾功能受损、肾功能衰竭的情况。
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肾积水30-40mm不算严重。肾积水如果超过50mm，则病情严重，必须要及时治疗，因为如果不及时解除梗阻因素，容易引起肾功能恶化，进展到尿毒症，因此可以进行手术治疗。手术治疗是可以将积水排出，解除梗阻，可以肾功能恢复正常。
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轻度肾积水是指积水时尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。如果有潴留的尿液发生感染，则称为感性肾积水。就不能通过自愈可以解决的了。虽然轻度肾积水是没法自愈，因为引起肾积水的原因是比较多，一定要对因治疗。
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