性别:男
年龄:84
问题分析:胸腔积液只是一种症状,没有药物直接针对胸腔积液的,发现胸腔积液可以进行穿刺抽吸或者是闭式引流, 建议在化疗的同时进行胸腔穿刺抽吸,抽出积液进行化验,明确积液里面有无癌细胞,同时抽出积液可以缓解呼吸困难的症状
问题分析:血浆胶体渗透压降低 肾病综合征等蛋白丢失性疾病,肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病,使血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低,壁层胸膜毛细血管液体滤出增加,而脏层吸收减少或停止,则形成漏出性胸腔积液。
问题分析:体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。
问题分析:胸膜毛细血管内静水压增加 体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素,如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和肺循环的静水压增加,胸膜液体滤出增加,形成胸腔积液。
问题分析:壁层胸膜淋巴回流受阻 壁层胸膜淋巴回流系统在胸腔液体回吸收中起着一定作用,当先天性发生异常或癌栓、寄生虫阻塞、或外伤造成淋巴回流受阻,则易产生高蛋白的胸腔渗出液。
问题分析:咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。
问题分析:单纯体循环静水压增加,如上腔静脉或奇静脉阻塞时,壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力,产生胸腔积液,此类胸腔积液多为漏出液。