问题分析: 1.排除其它引起尿潴留的疾病,如前列腺癌,尿道狭窄,神经源性膀胱,膀胱颈挛缩硬化,药物性因素等;
2.若为良性前列腺增生引起,应综合评估病情,选择手术治疗或药物治疗,应强调尿动力学检查的重要性;
3.手术治疗的绝对指征:A.反复尿潴留(2次以上)B.反复血尿,药物治疗无效;C.反复尿路感染;D.合并膀胱结石;E.继发肾积水,肾功能损害;以上5点位绝对手术指征,具有其中之一就应当手术.另外,如果合并腹股沟疝,痔疮,脱肛等,前列腺症状评分为重度,残余尿量大于60ml,最大尿流率小于10ml/s等也需要积极手术治疗.
4.手术方式的金标准:经尿道双极等离子前列腺电切术;
5.药物治疗:A.非那雄胺或依那雄胺5mg,口服每天1次;B.盐酸坦索罗辛0.2mg,口服每晚1次(睡前半小时).
1.如留置尿管则每天要尿道护理,膀胱冲洗;
2.忌烟,酒,辛辣刺激;
3.药物治疗时应注意不良反应,尤其是体位性低血压的发生;
4.定期复查B超,前列腺特异性抗原(PSA)等;
5.消炎药的用药时间应在3~5天,不能滥用抗生素.