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患左髋关节患滑膜炎

性别:女

年龄:77岁

正常走路痛丶上坡稍差丶在坊子人民医院CT发现积液丶痛疼有十天吋间 曾经的治疗情况和效果:在镇医院输液6天青霉素丶考电半小时丶效果不行想得到怎样的帮助:患者女丶今年77岁行动不便丶问在家服用什么药乀外敷什么药丶用什么方法最好
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问题分析:属髋关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病(如创伤,骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应,逐渐增厚。且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚:脾失健运,水湿不化:络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染。内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀、疼痛,反复发作。建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

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儿童髋关节滑膜炎一般采用牵引治疗、药物治疗和手术治疗。牵引疗法是牵引重要体重一般不超过5公斤,治疗时间一般在7-10天左右;非甾体抗炎药物是药物治疗的主要手段,保守治疗无效时可采用手术治疗。手术治疗通过手术切除关节内的滑膜。配合适当的休息,热敷,冲热水澡,都可以缓解症状。平时还需注意休息,避免负重,减少关节的刺激。
急性髋关节滑膜炎要注意什么
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一般情况下,患侧髋关节出现了严重的滑膜炎,首先是患侧髋关节不能承受负荷和屈伸运动,一般要进行一个星期的制动,才能让患者的急性滑膜炎症慢慢消失,同时还可以减轻髋关节的痛苦。如果出现该情况,患者平时应避免髋关节受到风寒,避免出现严重的滑膜炎,同时要做好髋关节的保暖工作。在翻转的过程中,要在两腿之间放一个柔软的枕头,这样可以防止臀部过于向里收缩。如果患者出现髋关节伸直性疼痛的情况,患者可以稍微弯曲髋关节,用枕头垫在大腿后面,能有效缓解疼痛的症状。
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髋关节滑膜炎,又称暂时性滑膜炎,是3~10岁小儿髋关节急性疼痛最常见的病因。本病起病急,进展快,治疗效果差。多数患儿起病突然,发病高峰为3~6周岁,右大于左。起病急,病程短,常伴有关节活动受限和畸形,如不及时治疗可引起创伤性关节炎而致残甚至死亡。主要病因和病毒感染,创伤有关、细菌感染与变态反应的关系。主要症状表现为单侧髋关节疼痛或者腹股沟疼痛。
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髋关节滑膜炎是指髋关节滑膜由于各种因素引起的炎症。在3-10岁的孩子中,髋部的滑膜炎是引起急性髋部疼痛的主要病因。男孩是最常见的,大部分儿童都是突发性的。3~6岁是最常见的,以右侧为主,5%发生在双侧髋部。病因不明,与病毒感染、外伤、细菌感染及过敏反应等因素密切相关。组织学检查显示关节液、滑膜增生、无感的炎症。
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左髋关节滑膜炎是否严重,要根据具体的疾病发展来分析。左髋关节滑膜炎在初期并不是很严重,但在发生中度的渗出后,会造成关节的肿大,从而限制关节的运动和步行能力。如果病情较重,可能会出现股四头肌萎缩无力的情况。应结合患者的临床症状和体征进行相应的处理。在中度及更高级别的关节腔内液体时,必须进行关节腔内注射,同时应用曲安奈德进行封闭,以便改善不适情况,必要时还需要接受手术。
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髋关节滑膜炎的临床表现为局部疼痛、肿胀,在行走、负重或工作活动后疼痛加重,休息后疼痛会有所减轻。当发生髋部滑膜炎时,会有发热、畏寒、全身乏力等全身症状。行走负重、工作活动、寒冷刺激等都会导致局部症状恶化。C反应蛋白、血沉等干扰指标的增高可以作为诊断细菌性滑膜炎的依据。此外,MRI是确诊无菌性滑膜炎的手段。
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