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病人一年前因喝了很少酒后突发脑出血,当时以为是喝醉了,按醉酒

性别:男

年龄:33

病人一年前因喝了很少酒后突发脑出血,当时以为是喝醉了,按醉酒情况处理,之后发现抽搐,大小便***,手术后左面瘫痪,肌张力仅为一级
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱丽娟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析:你好
看了你的描述建议继续的进行治疗中医针灸药物等康复治疗是一个漫长的时间建议继续的坚持并调整好病人的情绪适当的做体能训练等如有问题我们再次的沟通探讨.

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脑出血后抽搐主要是由于脑出血引起的癫痫发作所导致,癫痫是需要立即处理的急症,因为癫痫发作可能会进一步加重脑组织缺氧,从而进一步加重颅内压增高。因此,其首要措施就应该终止癫痫的发作。使用临床上常用于控制癫痫发作的药物。
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脑出血是指脑实质内有较大量的出血而言。约70%至80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化,因血压骤升而发生血管破裂所致。脑出血的常见原因是高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。
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脑出血引起抽搐需要尽早做脑血管造影以及椎动脉造影,看看大脑供血的情况,并定期复查颅脑CT,确定颅内出血灶,注意病情变化,是否有新的病灶出现,需要及时处理。并且需要定期去医院输液疏通血管,可以减低脑出血复发的可能。另外需要注意病人情绪需要稳定,避免激动生气等。
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一般情况下,如果是突发的脑出血,可能会造成呼吸困难,甚至是呼吸引起的肺炎。具体处理如下:首先,让病人的大脑向一边倾斜,同时保证呼吸畅通,同时避免摇晃头部。血压应保持在180/105mmHg以下,以免出现再次出血。注意血压的变化,避免突然出现的血压波动,如果血压继续升高,可以使用静点降压和口服一些药物,比如:脱水、降颅压、健脑等。注意观察病人的各项指标,并及时对其进行头颅CT检查,判断其出血情况。出血的数量决定了要不要做外科手术。
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戒酒后失眠多久能恢复,取决于每个人的病情和身体其他的问题。戒酒后睡眠障碍更常见,相当一部分是酒精依赖。有些患者一开始失眠,喝酒帮助睡眠,然后逐渐加大酒精的剂量,最后对酒精产生依赖,临床上并不少见。酒精依赖患者戒酒后可能会失眠。这时候一定要坚持,避免复发。酒精依赖导致的睡眠障碍的治疗会更复杂,需要更长的时间。简而言之,失眠戒酒多久能恢复,没有适合所有人的时间范围。这种情况要配合医生进一步治疗,找到更理想的解决方案。
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脑出血病人发生抽搐主要的原因是因为出血刺激脑叶皮层引起的癫痫发作,这种脑出血多见于因继发性原因引起的出血,如动静脉畸形破裂引起的出血,脑动脉瘤破裂之后血肿介入脑实质引起的出血,特别是前交通动脉瘤破裂引起的出血,除此之外,还可以见到脑肿瘤引起的出血,也就是临床上所叫的脑肿瘤卒中,可以见于原发性脑肿瘤,如胶质母细胞瘤之类的肿瘤。
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脑出血做抽搐手术后,如果没有再出血,病人就有抽搐,有可能是由脑出血后留下的后遗症,刺激脑膜而来的,想根除,很难做到,可以做头部核磁共振成像,看能否找到刺激的原焦点,如果能找到的情况下,可以由手术找到。如找不到,只有药物控制。避免情绪激动。
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