骨折治疗

Hoffa骨折可以通过手术进行治疗。Hoffa型骨折是指在股骨下端单髁或双髁后段发生的一种冠状位骨折。正常情况下，会出现明显的脱位，这是一种关节内骨折。要对骨折进行CT、三维重建，才能做出正确的判断。在没有发现明显移位的情况下，采用石膏固定的方法进行保守治疗。但如果出现了移位，或者是关节面有阶梯不平的情况，可以进行外科复位和内固定。还可以使用鹿瓜多肽注射液等药物来促进骨折的恢复。

婴幼儿发生头部骨折时，首先要注意的是颅内是否有外伤，以及儿童的精神状况和意识状况。如果没有外伤，只是枕骨骨折，也能很快恢复。孩子的骨骼比较柔软，导致骨折，也有可能是颅内没有任何问题。因此，骨折后要多休息，多喝牛奶，补充营养，有助于骨折的恢复。当问题不大的时候，因为宝宝的成长速度很快，所以恢复的也会比较快。

骨折后保守治疗自然不错。由于保守治疗，可免除手术造成的外伤。但需经过检查，并结合骨折具体情况，判定能否保守治疗。无明显移位骨折通常可选用保守治疗。但若骨折移位明显，特别影响功能恢复和骨折愈合时，手法复位后无法很好地进行位置。然后就是要考虑手术复位和固定，此时坚持保守将对功能有很大的影响。在平时需要根据实际情况来调理饮食，避免伤口恶化。

骨折保守治疗能好，具体分析如下：由于保守疗法不会对人体造成伤害，也不会对骨骼和周围的血管造成伤害，所以可以缩短恢复的时间。骨膜和周围的血管是骨折愈合的关键因素，骨折的愈合需要良好的环境，因此，当局部的软组织被碾压的时候，骨折部位的血管受到严重的损伤，甚至是粉碎性骨折，都会影响到骨头的供血，造成局部缺血缺氧，从而延长了愈合的时间。

持续牵引可以分为皮肤牵引和骨牵引两种，皮肤牵引是将宽胶条或乳胶海绵条粘贴在皮肤上或用四肢尼龙泡沫套牵引，骨牵引是用骨圆钉或不锈钢针贯穿骨端松质骨，用螺旋或滑车装置牵引。骨折持续牵引治疗是利用力学上的作用力和反作用力原理，通过重力作用于患肢，减轻骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗目的。牵引主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折等。

对于大部分的患者，骨折后保守治疗一般效果比较好。第一，患者经过复位、外固定等保守治疗后，并没有对骨折的血流循环产生不利的作用，对患者的骨折恢复没有任何的阻碍。第二，由于没有切开、复位和内固定，可以大大减少患者的医疗成本，并且无需二次外科切除，对患者的损伤很少，患者的疼痛也比较轻。第三，骨性组织再生能力好，经保守治疗大部分可以恢复。

脊柱骨折难愈合可以通过手术治疗来改善。脊椎骨折主要是由于受到了严重的外伤，比如车祸、高处坠落、脚后跟和屁股接触，导致脊椎断裂。脊椎断裂后，一般需要卧床休息，或进行切开复位内固定术，多数情况下都能痊愈。脊柱骨折愈合延迟愈合困难，有一定的原因是局部固定稳定性不足、血液循环障碍，所以要重新做外科翻修。对于不稳固的患者，应再次进行内固定，并采用骨水化的椎弓根螺钉，并采用自体髂骨进行局部移植，选择椎间种植，也可以选择在脊椎和横突之间进行种植。大多数病人都能得到很好的疗效。

骨盆骨折，如果没有明显的移位，可以选择卧床静养，但如果出现了移位，会对盆腔器官产生压力，从而导致盆腔器官的正常运转，那么就必须进行外科治疗，具体的危险要根据受伤的位置和严重性来决定。盆骨骨折的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下及时静脉补液，还要判断骨盆内脏器有无损伤，然后根据具体情况来治疗，比如手法复位。

手部骨折的治疗通常采用保守治疗，手术治疗。保守治疗有铝板固定，石膏固定，低温热缩板支具固定，固定方式需要骨折的类型及患者年龄，状态决定。成人需要在手术中进行药物的辅助，以加快骨折的恢复。外科治疗方法主要有：钛钢板内钉、克氏针、钢丝内钉等。目前常用的是钛片内钉，它的内固定要比一般的材料要稳固，不会出现骨折松动，错位，不会出现畸形。

锁骨远端骨折可以通过保守治疗、手术治疗等。根据骨折的严重程度，骨折的移位情况，如果是部分骨折，只要是主要的关节韧带结构良好，那么局部的稳定性就会很好，不需要特别的处理，可以通过吊带固定进行保守治疗，休息4-6周，逐渐进行功能锻炼，三个月后就可以正常生活了。如果是完全断裂，骨折近端会出现不稳定的情况，不需要外科手术，由于骨折端局部不稳定，骨折不愈合，畸形愈合率高。