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脊髓病有哪些表现

请问脊髓病变的症状有哪些
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电击伤所致脊髓病的治疗方法有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说,电击伤所致脊髓病的治疗方法较多,具体如下。电击伤所致脊髓病又称脊髓电击伤,是指接触75~75000伏电压后发生心跳可骤停,致使全身血液循环暂停并引起全身缺氧,若当时幸免死亡,大多遗留广泛的脑及脊髓损伤症状。电击伤所致脊髓病通常可采用药物治疗,多族维生素和胞磷胆碱、神经节苷脂等药物可促进神经细胞代谢,对治疗脊髓神经损伤有一定作用。此外,电击伤所致脊髓病还可进行康复性治疗,理疗、针灸等治疗可以促进神经细胞功能的恢复。在日常生活中,患者应注意清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素B1和维生素B12的食物及新鲜蔬菜水果。
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脊髓病变的症状有神经根性疼痛;为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
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脊髓压迫症预后的决定因素很多,如病变性质、解除压迫可能性及程度,通常受压时间愈短,脊髓功能损害愈小,愈可能恢复。急性脊髓压迫因不能充分发挥代偿功能,预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫;应尽早选用神经营养代谢药。
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脊髓病筛选首先从面部、颈部、上肢、躯干、下肢查看。如脑血管意外、脊髓损伤后都有痛觉、温觉、触觉的丧失或减退。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、脊髓空洞症等常出现感觉异常或感觉迟钝。
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到脊柱科检查如核磁共振,脊椎MRI等明确病因病情,针对性治疗,避免错过最佳治疗时期。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养补充维生素微量元素,可以给予活血化瘀营养神经。
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颈椎性脊髓病变的症状:表现为运动障碍、感觉障碍、脊椎症状等。运动障碍多有躯干肌肉萎缩、肌肉纤颤等表现;脊椎常有压痛、畸形、活动受限等体征。平时要注意多休息,避免劳累过度,饮食清淡为主。
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可以去正规的三级甲等医院治疗。这些医院的规模一般都比较大,通常具有自己的研究团队,接诊脊髓病的患者比较多,治疗经验丰富,通常可以对脊髓病进行比较专业的治疗。
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运动障碍脊髓不同部位受累表现瘫痪形式不同脊髓灰质前角或/及前根病变。感觉障碍后根损害:产生节段性感觉障碍。脊髓半侧损害脊髓半切综合征病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪和同侧深感觉障碍、病变对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失,而触觉存在。脊髓横贯性损害表现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自主神经功能障碍。
脊髓病变的诊断
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诊断就是脊神经根受压症状:常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛,并可放射到相应的皮肤节段,当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧,适当改变体位可获减轻,这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。
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