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扩散性肺结核并且有耐药性

性别：女

年龄：23

大夫，您好！我未婚妻自2008年七月生病，开始拍片认为是肺脓疡，在一家三级甲等医院治疗，输阿莫西林克拉维酸钾和左氧14天后，转为口服该两类药物，口服时间为三个月，中间多次检查，许多医生无法定性她的病因，有说是肺脓疡，也有怀疑为肺结核，于2008年11月11日到太原市结核病医院检查，被确诊为扩散型结核，在该院进行药物治疗一个月后，效果不明显，经药敏检查发现为耐药性，利富平不能用了，另外还有四.五种药物也有耐药性。现阶段，给她改为采取抑菌药物配合口服药物的治疗，具体疗效目前没有出来。请问，目前的方案能有效吗？耐药性的结核病在我国现有的医疗条件下能治愈吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
汤浩医师 助理医师 内科 极速问诊
成都温江清阳社区门诊

问题分析：您好,根据你上诉情况,主要考虑是结核药物耐药的缘故,建议你以2线抗结核药物联合,足量,按疗程治疗结合增加免疫力的药物治疗.

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通常来说，小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。小孩如果患有肺结核，首先可以通过临床症状来判断，如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状，可能意味着患有肺结核；如果无法确定，另外也需要及时到医院进行痰培养实验，如果检查结果为阳性，意味着存在结核杆菌，也可以确诊为小孩肺结核；另外还可以进胸部的X射线检查，如果看见明显的结核性病灶，也可以确诊。
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发生耐药肺结核时，需根据药物敏感试验选择用药，尽量选择一线药物，因二线药物毒性大，治好率仅能达到50-60%。耐药肺结核的治疗也需秉承早期、联合、适量、规律、全程的原则，根据病人的不同情况，选择合适的方案，进行个体化治疗。
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肺结核吃什么最好
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流产上没有肺结核吃什么最好的说法，可以吃富含蛋白质、维生素食物以及四联药物比较好，具体内容如下：1.富含蛋白质：肺结核需要保证蛋白质的摄入，可以吃如鱼、肉、大豆等富含蛋白质的食物，能够保证身体所需。2.富含维生素：肺结核还可以吃富含维生素的食物，有助于提高免疫力，促进身体恢复，如苹果、西瓜、南瓜、胡萝卜、西红柿等新鲜的水果和蔬菜。3.四联药物：肺结核患者可在医生指导下使用阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑、果胶铋等药物进行治疗。
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肺结核的耐药表现，包括咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、消瘦、精神萎靡、食欲不振、全身潮热等。需要取呼吸道内的分泌物做病原体培养，以及药物敏感试验，选择高度敏感的抗结核药物。
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肺结核一般不会发展成癌症，不会发展成肺癌。肺结核是一种传染性疾病，是一种由分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病，而癌变是肿瘤细胞异常增生引起的疾病。两者并没有较强的关系，一般不会直接引起癌变，肺结核长期不治疗，可能会导致肺功能下降可能发生肺癌，建议患者积极就医进行治疗，避免病情延误，容易对患者身体健康造成影响，严重时还可能危害生命
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通常来说，肺结核不会遗传，具体分析如下：肺结核是呼吸道的传染性疾病，并不是遗传疾病，因此并不会通过基因遗传。婴幼儿的免疫功能不比较发达，父母患有肺结核，婴幼儿抵抗力下降，触碰紧密，因而得病的父母根据飞沫传播、结核杆菌传送给婴幼儿时，婴幼儿很有可能会产生肺结核，但这不是基因遗传的，而是结核杆菌感柒造成的。
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一般情况下，肺结核需要隔离2-3个星期左右。具体内容如下：正常情况下，肺结核是会通过飞沫传播的，因此，肺结核病人需要隔离，而隔离时间一般在2-3个星期左右。病人经过2-3个星期的治疗时间后，痰中的结核杆菌数量会快速的下降或者消失，不会对周围的人产生任何的影响，因此不会再有传染性，可以接受隔离，因此，肺结核需要隔离2-3个星期左右。
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