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你好大夫，小女孩11岁，三年前得了免疫性溶血性贫血

性别：女

年龄：11岁

你好大夫，小女孩11岁，三年前得了免疫性溶血性贫血，用了激素控制中，现在，肝功能损害，而且脸上身上起了红点，血常规检查什么的都还正常，检查没查出到底是什么原因引起的病，也做了基因检查，也没查出来基因有问题，现在这样怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈朝 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：你好，根据您所描述的情况，这个有可能是过敏或者是皮肤病导致的。
指导建议：如果检查都正常的话，这种情况就需要去医院皮肤科检查一下病因对症治疗，平时注意休息，保证充足的睡眠，多吃一些富含维生素的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，应该导致内分泌失调。

追问：不是的，还是给免疫有关系，该检查都查了

回复：这个还是需要去医院皮肤科看看的。

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平时需要注意的是：严重贫血、急性溶血、慢性溶血合并危象应绝对卧床休息；溶血发作期不应吃酸性食品，宜选择碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等；免疫抑制剂治疗期间应注意皮肤黏膜的清洁护理，保持口腔清洁，预防肛周感染。
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此类疾病目前没有特异方式治疗，临床疾病治疗常常以对症为主，选择激素类药物严重时需要输血。去除病因和诱因极为重要。目前疾病可以到一些大型血液病医院就诊咨询，临床疾病治疗时，听取专家，平时需要注意加强预防保健，尤其避免使用一些诱发溶血的食物或药物。
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治疗原发疾病。对症治疗：包括糖皮质激素或其他免疫抑制剂的应用，脾切除或输血等。主要药物为糖皮质激素，其他药物有达那唑、免疫抑制剂等，需迅速缓解病情时可应用大剂量丙种球蛋白。
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小儿自身免疫性溶血性贫血是感染、药物、免疫性疾病等原因引起的。具体分析如下：小儿自身免疫性溶血性贫血是发生在小儿时期的由免疫性疾病、特发性感染、结缔组织病、药物等引起体内产生针对自身的抗体导致的一种溶血性贫血。原发性小儿自身免疫性溶血性贫血的病因尚不明确，继发性小儿自身免疫性溶血性贫血的病因为感染、药物、免疫性疾病等，建议家长带孩子去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。
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表现为乏力、头晕、心悸、气短可伴有寒战、发热、腰痛、胸闷。贫血外貌，皮肤、巩膜黄染，脾轻到中度肿大。辅助检查有血象多呈现正细胞正色素性贫血，血红蛋白减少，网织红细胞增高，小球形红细胞增多，可以见幼红细胞、白细胞、血小板正常，骨髓象是以幼红细胞为主的红系细胞增生活跃，粒系巨核细胞系正常，血生化检查是血总胆红素以及间接胆红素增高，血清结合珠蛋白减少或消失，再就是直接抗人球蛋白试验是阳性的。
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出现自身免疫性溶血性贫血，应及时用药对症治疗，轻症通过口服药物就会逐渐恢复，严重的需要采取化学治疗的，放松心情避免接触刺激性的化学物质，还应该定期检查肝脏功能。饮食上需要清淡一些。
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积极的配合中西医结合治疗是有可能治疗的。自身免疫性贫血是抗自身红细胞抗体引起红细胞寿命缩短的溶血性贫血。主要表现为贫血的症状，可有肝脾肿大，可出现皮肤黄染。治疗上首先要祛除病因，然后采取中西医结合的方法治疗。
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自身免疫性溶血性贫血需要长期治疗，不见得能彻底治愈，可以试试中西医结合治疗。中药本身也是有效果的，而副作用较少，可与西药共用，可适当的减少西药用量并提高效果。
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自身免疫性溶血性贫血是机体免疫功能紊乱，产生自身抗体使红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。分为温抗体型和冷抗体型两种。温抗体型部分病因不明，部分可继发于感染，结缔组织病，淋巴增殖性疾病和某些药物等。其治疗主要是应用糖皮质激素治疗，如糖皮质激素无效，可应用免疫抑制剂治疗或脾切除术。贫血较重的病人，可以给予输注洗涤红细胞。
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