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有便血会不会是直肠癌？

性别：女

年龄：28岁

本人27岁，女生，2年前开始，本人就每隔2到3个月开始有便血，1到3天后又没有了，便血和大便分离，喷射状，滴状，然后有时又在大便便面有新鲜血液一起排出，有点像痔疮，又有点像直肠癌的症状，我该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张燕 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 河北医科大学第三医院

问题分析：年轻患者便血鲜红色，与粪便不相混，无其他不适。
指导建议：年轻患者这种情况的便血一般考虑痔疮出血，不像肠癌，请不必焦虑。建议普济痔疮栓治疗，口服迈之灵片治疗。治疗一周无效，需要医院就诊检查。

追问：本人有痔疮10年上下，需要去医院检查吗？

回复：如果痔疮病情与原先有不同，比如加重，出血增多，等等。需要医院就诊检查。如果仍是痔疮，那么药物治疗便可以了。

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不是。并且从颜色上来看，主要有鲜红暗红或柏油样即黑便，均可称为便血。其颜色主要取决于出血的位置是在上消化道还是下消化道、出血量的大小及血液在胃肠道停留的时间。黑便，也就是柏油样便是上消化道出血最为主要的表现，上消化道出血血液在消化道内停留时间较长，血红蛋白中的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。上消化道出血的原因主要有消化性溃疡、糜烂性胃炎等。
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便血不一定是直肠癌。一般考虑是痔疮的可能性。可以口服清热降火的药物，同时使用治疗痔疮的药膏进行外塞，可以去正规的公立医院肛肠科就诊。做一个肛肠镜或者病检，排除恶变，更放心。
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便血不一定是直肠癌引起的，如果是鲜血，考虑是肛门直肠处的相关疾病导致的，比如痔疮，肛乳头瘤，肛门息肉，肛裂，直肠的肿物等。而直肠癌除了会有便血外，还会有一些其他的表现。
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直肠癌可能会便血，但便血的症状也可能是由炎症引起的，如肠息肉或结肠炎、结肠癌、痔疮或便秘。如果这种症状持续存在，一般需要去当地医院做进一步检查，结肠镜检查需要在医生的指导下做出明确的诊断和有针对性的治疗。
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一般如果得直肠癌，可能会出现大便形状改变，而且夹带便血的，可能还会出现腹痛，这些都是直肠癌的症状和前兆。所以如果出现了这些症状中的其中一条，都需要尽快到医院进行检查排查，如果确诊为直肠癌，一定要尽早选择手术，因为像直肠癌这一种恶性癌症是很容易扩散的。
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肠癌临床表现：排便习惯改变或大便性状改变（变细、血便、黏液便等）。贫血及消瘦，乏力，低热等全身症状。腹痛或腹部不适，其中左半结肠较右半结肠明显。直肠癌病人常有肛门坠胀感。肠梗阻或穿孔。腹部包块。
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平时饮食要多注意，不吃辛辣刺激性的食物，也不要长时间坐着近适量的做一下运动，多吃水果和蔬菜，大便通畅。便血的症状，有可能是痔疮，也有可能是直肠癌，在这个期间到医院检查一下，这样才可以帮助更好地确认病情，而且在出现便血的阶段之后，更应该注意护理好身体，平时应该注意多休息，保持良好的饮食习惯，疏通自己的肠道，这样才可以帮助顺利排便。
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排便时会出血。大便后会滴下来。如果是鲜红的血，可能是痔疮引起的便血。直肠癌可能不会引起便血。直肠癌引起的便血通常是黏液便血，排便后不滴血。血液与粪便混合，而不是分离。可以做肛门直肠检查来确定。
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直肠癌会有便血的表现。便血是直肠癌的症状之一，并不是所有的直肠癌都会便血。因为直肠癌常见的一些症状除了便血之外，还有排便习惯的改变，大便次数增加、里急后重，本人非常想排便，但是去了厕所未必能有大便排出来，这叫里急后重。
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