甲状腺肿大的治疗有何措施

甲状腺肿大的原因是有生理性和病理性两种。生理性多见于青春期，这是因为青春期新陈代谢旺盛，生长发育迅速，需要大量甲状腺素，所以会形成甲状腺肿大。病理性多见于甲状腺炎和甲状腺肿瘤。甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺结节和甲状腺癌。

甲状腺肿大主要的症状是颈前的肿块，伴有疼痛不适，尤其是吞咽食物的时候，会有明显的异物感或者疼痛感，甚至也会有压气感，如果结节性甲状腺肿继发出现甲亢，病人还会表现为明显的高代谢症状，也就是多食，易怒，消瘦，也会出现体重下降，明显的睡眠障碍，必要时还需要进一步选择手术治疗。

甲状腺一侧肿大，考虑是结节性甲状腺肿的可能性较大，是良性疾病。甲状腺内会表现为多个结节，也可发生于一个腺叶内，表现为局部疼痛不适，查体会发现颈前隆起，有轻度的触痛，超声检查发现多个结节形成，最有效的治疗手段选择手术将病变切除。

脖子甲状腺肿大可以进行手术治疗、药物治疗等，具体分析如下：对甲状腺肿大明显、影响呼吸的患者应先解除压迫症状，然后针对患者的病因进行治疗。对于缺碘的患者应合理补充碘剂；有甲状腺功能亢进症的患者可通过药物或放射性碘治疗等方法抑制甲状腺激素的合成和释放；患有甲状腺癌的患者可根据病情选择手术切除、放疗、化疗、放射性碘治疗等多种治疗方法。

一般情况下，甲状腺肿大的后果有压迫气管、阻碍头部静脉等，具体内容如下：甲状腺肿大一般不会表现出任何症状，严重肿大时，压迫气管会导致咳嗽、吸气性喘鸣、气管偏移狭窄，压迫到食管会导致吞咽困难，压迫到喉返神经会导致嗓音沙哑。胸骨后的甲状腺肿会阻碍头部和上腔静脉，从而性甲状腺肿还会导致血液循环中的甲状腺激素过量，导致全身神经、循环、消化等系进，还会出现烦躁、心悸、失眠、怕热、多汗等症状。

甲状腺肿大分为三级，I级是指眼睛看不到，而用手指可以感觉到；II级就是可以用眼睛看到的，可以看到甲状腺肿大，如果用手指去碰，就会发现甲状腺变大；第三级就是甲状腺的肿胀，超出了胸锁乳突肌的边缘。甲状腺肿大初期表现为扩散性，随着病情的发展，会逐渐形成结节性结节，多结节性结节，多结节性结节，多结节会聚成一种颈性肿瘤。结节大小不一，质地不一，位置不同，如果有结节内部有出血的症状，可以有一定的痛感，如果检查结果显示有结节质硬的活动性不良，需要做好准备。

为甲状腺单纯性肿大者，明确病因后，一般是比较好治疗的。可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变，若为纯甲状腺肿大，进行了部分彩超检查，说明病人为存在甲状腺腺叶增生，同时伴有滤泡，这时就要求病人进一步考虑抽血，并进行甲状腺功能检查，观察病人有无甲状腺功能亢进。若为弥漫型甲状腺癌，则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢，更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理，比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。通常在病人甲功降低后进行，病人甲状腺很可能会进一步缩小，对某些病人如用药后疗效欠佳，进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。

甲状腺肿大的原因很多，常见原因如下：1、先天性甲状腺激素合成缺陷：是胎儿甲状腺肿的主要原因；2、感染性疾病：细菌引起的为急性化脓性甲状腺炎，病毒引起的为亚急性甲状腺炎；3、自身免疫性疾病：如Graves病、桥本甲状腺炎等；4、碘缺乏和高碘：可能引起地方性甲状腺肿；5、甲状腺肿瘤等；6、青春期、哺乳期、孕期、更年期及精神刺激等会增加甲状腺激素需求，引起甲状腺肿大。

通常情况下，甲状腺肿大需要治疗。具体分析如下：甲状腺肿大是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，如果不进行治疗，会出现压迫症状、或躺平有憋气的感觉、或在咽东西的时候有哽噎不适感，所以甲状腺肿大需要治疗，建议患者积极进行治疗。

甲状腺肿大可分为单纯性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿，初期症状一般不明显。甲状腺增大等引起甲状腺压迫气管等呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、紫绀、颈静脉怒张、声嘶等。甲状腺内囊出血可引起局部急剧增大，伴疼痛等症状，需尽早处理手术。患者平时应定期复查、维持良好生活习惯、情绪饮食等情况，复查甲状腺彩超检查和甲状腺功能测定。