你好，我在2015年的时候做了胃穿孔手术，到现在胃

胃肠穿孔手术后，一定要注意饮食安全。这个时候胃很脆弱，所以需要以流质为主，比如米汤、蔬菜等。一个月左右，可以吃一些烂粥，还有肉汤之类的东西，一步一步来，慢慢地重新进入主食，给容易消化、含有足够热量、蛋白质和维生素的食物。而且要观察患者的排气情况，在患者出现排气以后，可以逐渐地增加流食，从流食过渡到半流食，例如可以适当地吃一些米糊、米粉、藕粉、稀饭等，这些可以在患者出现排气以后逐渐地适当添加，但绝对不可以添加过量和添加过度。

老年胃穿孔通常在一个月左右才能恢复，但具体的时间并不固定，跟个人的机体状况有关。胃穿孔通常是由于胃溃疡或慢性胃炎导致的，通常伴随有上腹部绞痛，呕吐恶心的症状，需要及时的就医进行治疗，常见的是手术，通过腹腔镜探查，根据穿孔的大小进行修补手术，短期内以流质食物为主，少量多餐，通常需要口服6周的药物进行辅助治疗。

急性胃穿孔的症状比较典型，80%~90%的患者有溃疡病史，近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然，持续性上腹剧痛，不久可延及全腹，产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视，应注意警惕。病人突发上腹部剧痛，呈“刀割样”，腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛，且疼痛放射至腰背部。

胃穿孔手术后出院，一般可以进食半流质了，比如小米粥，面条，鸡蛋羹，比较烂的菜，但是也要特别注意，其原则是避免食物过冷，过热，过酸，过咸和粗糙食物，防止对创面的刺激，注意少吃多餐，要供给丰富的蛋白质，易消化的脂肪，如奶油，蛋黄等，脂肪进入小肠后，能使小肠黏膜产生抑胃素，对胃液的胃酸的分泌，起到抑制作用，有利于创面的恢复。还吃些富含维生素B的食物和新鲜蔬菜水果，但是要适量，不能过量，患者三餐要规律，定时定量，有助于消化腺的分泌，更有助于消化食物，温度要适宜，食物温度不要过烫过冷，宜细嚼慢咽，对食物咀嚼次数越多，随之分泌的唾液越多，可以减轻胃肠道的负担，对胃黏膜有保护作用。

胃穿孔期间可能会有引起肠鸣音。临床上，胃穿孔时患者的肠鸣音听不到。此时胃穿孔会导致患者弥漫性腹膜炎。一旦出现弥漫性腹膜炎，就会导致麻痹性肠梗阻。这个时候，病人的肠鸣声就听不到了。所以胃穿孔患者听到肠鸣声是一个很重要的提醒，说明患者的病情比较严重。一般来说，胃穿孔患者一旦出现这种情况，应进行积极的抗感染治疗，完善相关的术前检查和准备，然后及时进行手术治疗。手术一般是胃穿孔的修补。在手术中，患者的胃穿孔必须仔细修补，腹腔必须完全重新引流。手术后应给予患者抗感染治疗，维持患者水电解质平衡，并给予患者营养支持。

胃穿孔手术后，大约2~3天可以吃一些东西，主要是流食和半流食。小米粥、蔬菜粥、米汤或面条大约两到三周可以正常食用。但也要避免食用过于辛辣刺激的食物，以及过于刻意保存的食物，期间尽量避免吸烟、饮酒。胃穿孔手术后，应根据具体恢复情况确定进食时间。一般可在术后5-7天内逐步恢复进食，但要根据患者的具体恢复情况而定。如果患者生命体征平稳，排气良好，无明显腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹腔引流无消化液，各项炎症指标，如白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原等基本正常。腹部B超或CT未见明显腹水，说明患者恢复良好，可以先喝水，如无明显不适，再从液体、半液体逐渐过渡到一般食物。

胃穿孔手术后的恢复时间并不一样。进行穿孔修补的手术相对简单，通常在一周左右就能恢复。进行胃大部切除或者胃癌切除手术，需要两周左右时间才可逐渐康复。术后需要服用抑酸药物治疗，选择进食流食。

胆囊炎手术治疗后，绝对禁止吸烟。烟雾中含有大量有害成分，会再次对胃肠道黏膜或食道黏膜造成一定的刺激，并且复发几率很高。在此期间，必须戒烟，不得饮酒。您必须避免繁重的体力劳动或剧烈运动。一定要多休息，以免出现腹部着凉的现象。你通常可以喝更多的温水。还要注意不要吃过多，这样对胃的损害是非常大的，甚至导致复发，此外，术后还应注意尽量不吃辛辣食物，以免对胃造成伤害，对患者的身体恢复是非常不利的，患者必须记住。

胃穿孔手术后，先术后进食流食，再转为后半流食。完全恢复后，也就是说吃容易消化的东西。尽量不要太辣、太刺激、太凉、太凉，多吃饭。例如，吃土豆、稀饭、馒头。另外，肉类也可以使用，主要以消化的食物为主，养胃的食物主要以大米、小米为佳，所谓的米粥等。卷心菜、红枣、山药、酵母面食等都很好。另外，请不要吃得太饱，主要是少吃多吃，辛辣、刺激、生寒、寒冷、油腻的食物、戒烟戒酒、酸性强的水果等。

胃穿孔有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状，还有腹部剧烈疼痛等症状。一些胃穿孔症状在临床上非常容易发现，晚期可能消化不良，也可能不想吃东西。建议平时多吃绿色蔬菜和新鲜水果来增加食欲。经常散步也有助于提高免疫力。胃穿孔疾病患者还可出现疼痛休克症状。突然剧烈腹痛是胃穿孔最初最频繁最重要的症状。疼痛最初始于上腹部或穿孔部位，常呈刀割灼痛，一般持续性，但也有阵发性恶化。疼痛很快就会扩散到全腹部，扩散到肩膀，有时会感到刺痛和疼痛。出现以上严重的症状一定要及时就医。