性别：男
年龄：41岁
问题分析：你好，根据你描述的这种情况，同型半胱氨酸数值增高，容易诱发心脑血管疾病，现在有腔隙性脑梗塞，同时伴有心慌等不适的症状，考虑是冠心病，心律失常。指导建议：建议到医院化验心肌酶，做24小时动态心电图，以及心脏彩超。根据检查结果，对症用药治疗，可以继续服用单硝酸异山梨酯、拜阿司匹林、阿托伐他汀、通心络胶囊等药物治疗，注意低盐低脂饮食，减轻心理压力，并注意定期复查。
