精神分裂患者在服药期间为什么病情还会加重

年龄：26岁

医生您好！我哥哥他从患精神分裂症到现在已经有6年多时间了，他是在19岁左右的时候患病的，他是偏执型的精神分裂症，病情复发的时候他会比较频繁的笑，也会自言自语，觉得有人在骂他，一直是吃奥氮平，每次10mg，这6年时间里他的病情反反复复，每次复发应该都是因为他有时候不愿意吃药，然后现在这一年多2年时间我们都有在他身边，所以他基本都有吃药。但是今年过年前后他又出现了幻听，会自己在那里念话，自言自语，还会点头，之前他复发的时候自言自语是1，2次之后吃药就好，但是过年时候他自言自语的表现变得比较频繁然后表现也不太一样，从过年之后他有时候就会出现自言自语幻听的情况，到今年五一的时候他突然又复发了一次比较严重的，可是这段时间他是有一直吃药的，他一晚上没睡着，然后从那次开始就一直自言自语一直念，一天都在不间断的自言自语，有时候还会边念边点头或者笑，问他在说什么，他说有人和他对话，有时候又说他脑袋里不能想事情吗，感觉有时候他是在跟别人理论东西，现在就是一直持续了一个月的时间一直在自言自语，非常频繁，可是这个月他每天的药都有吃的，不知道他为什么在服药期间这种症状还变得更严重呢？希望您能帮我解答，谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘强副主任医师精神科极速问诊

三级甲等上海市精神卫生中心

问题分析：精神分裂症需要使用足量足疗程抗精神病药物系统治疗，病情稳定后不要自行减药或者停药，需要定期于精神科复诊
指导建议：你哥哥服药不合作导致病情反反复复发作，让病情变得比较严重，一般来说，复发后需要一段时间才能稳定病情的，对于不合作的患者，病情稳定后可以考虑使用长效针剂治疗

追问：谢谢医生您的回答！他现在这一个月都有按时吃药，但是感觉他的自言自语从一个月前复发变严重后就没有减轻过，他在复发的那段时间之前也是一直有按时服药的，不知道为什么突然就加重了，他从第一次去看医生到现在就没有去过复诊，都是我们家人去给他拿药，因为他比较抗拒也不承认自己有问题，这一次想劝他去看医生，但是不知道怎么去劝他，怕他抗拒，因为有时候他在那里自言自语告诉他不要去听那些人说话，他还是控制不了，而且觉得没有问题，现在觉得他这种自言自语的情况比之前都严重了，想劝他去看医生，不知道怎么劝怎么说比较好，请请问医生可以给一下我们建议吗？非常感谢！

回复：因为患者无自知力，不会配合治疗的，所以需要家人想办法

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